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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19236次

• 下肢静脉血栓多久能好

  下肢静脉血栓如果早期发现，早期治疗，一般抗凝周期三个月会有明显的缓解。像小腿的血栓，三个月基本就能治好了。大腿的血栓或者长到髂静脉的血栓，往往是需要半年以上的治疗，特别是髂静脉有血栓的，往往治疗周期是需要一年以上的。见好的标准是血栓再通，还是症状缓解，每个人的标准是不一样的。像渡过了血栓急性期，21天之后，穿着弹力袜、吃着药，患者是可以正常工作、生活的，剧烈运动一般是一个月以上。如果说完全恢复到正常，血栓也通开了，也没有后遗症，这个是因人而异的。因为好多陈旧血栓没有及时通开的，可能走多了、站久了，腿都会有点肿，有点不舒服。所以早发现，早治疗，是静脉血栓的首要条件。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 24002次

• 下肢静脉血栓需要手术吗
  有一部分下肢静脉血栓的患者，是需要进行手术治疗，比如如果患者的下肢静脉血栓类型属于中央型或者是混合型静脉血栓，这时候就需要进行手术治疗。除此之外，如果患者得的是髂-股静脉血栓，影响患者的下肢血运，这时候也需要进行及时的手术治疗。当然，在进行手术治疗之前，要充分评估患者的病情，也要排除手术禁忌，这样才可以保证手术安全顺利进行，手术的时候要有良好的麻醉，而且手术以后，要给予患者积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，药物所使用的种类、剂量、频次，一定要在专业医生的指导下进行应用，这样才是安全有效，而且经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的。
  语音时长 01:13”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-12 3960次

• 下肢静脉血栓要住院吗
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者是需要住院治疗的，在住院治疗期间，要对患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗，这时候患者要卧床休息，抬高患肢。并且需要强调的是，患者所使用的药物，一定要在专业医生的指导下进行应用，常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群、链激酶、尿激酶等。在治疗期间也要注意监测患者的生命体征，还要注意监测患者的凝血功能，防止出现出血的情况，这样才有利于患者的身体健康。下肢静脉血栓的患者，只要就诊及时，治疗规范，患者的疾病是能够痊愈的，而且患者的恢复也是良好的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-04 7903次

• 下肢静脉血栓需要手术吗
  下肢静脉血栓可能与静脉曲张有一定的关系，另外也许与肾脏的损害密切相关。平时一定要避免下肢的挤压，及时的进行手术治疗，将血栓溶解。否则血栓继续形成，使下肢静脉血栓更为严重，拖延时间长的的情况下可以做抗凝治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-21 1501次

• 下肢静脉血栓多久复查
  对于患下肢深静脉血栓的病人，抗凝治疗是最重要的治疗方法。一般的抗凝治疗首先使用肝素静脉注射或低分子肝素皮下注射，重叠使用口服的抗凝药物，通常为华法林。在抗凝治疗期间，特别要注意两个方面的问题，一个是要定期复查，另一个是不要中途自行停药。当口服华法林后，一定要将体内的凝血酶原时间（PT）延长到一定的水平才能发挥抗凝作用，治疗效果才会好。下肢深静脉血栓病人抗凝治疗时间的长短因人而异，复查时间也不一样，有1月，有3-6个月，或更长时间。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-14 3607次

• 下肢静脉血栓要住院吗
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者是需要住院治疗的，在住院治疗期间，要对患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗，这时候患者要卧床休息，抬高患肢。并且需要强调的是，患者所使用的药物，一定要在专业医生的指导下进行应用，常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群、链激酶、尿
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 474次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次