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• 哪些瓣膜病不能手术

  体质特别差，处于恶液质的状态、有血液问题、合并有其他的肿瘤或其他的恶性疾病的瓣膜病患者一般不能手术。如果患者体质特别差，处于恶液质的状态，肝肾功能有明显的影响，甚至是恶化，此时手术风险是非常高的，所以不能手术，应当积极调整好患者的状态，让其状态有所恢复，能够耐受手术，才能够进行手术。如果在完善术前检查的同时发现患者合并有其他的问题，如血液问题、血小板的减少，会导致出血的风险比较高，没有办法进行瓣膜病的手术，因为在手术过程中需要体外循环，可能会进一步加重出血的风险。在完善术前检查的过程中，发现患者合并有其他的肿瘤或其他的恶性疾病，预计寿命非常有限，因为瓣膜病的手术并不能治疗恶性肿瘤，而恶性肿瘤反而是影响正常寿命的重要风险因素。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-30 1735次

• 哪些瓣膜病需要手术

  日常生活中超声检查经常会发现瓣膜出现反流或狭窄，如果狭窄或反流是轻度、中度或轻中度，多数情况下不需要进行手术治疗。如果瓣膜狭窄或反流达到重度或中重度时，则需要听从医生的建议来看是否需要进行手术治疗。对于瓣膜是否需要手术治疗，还要考虑其他的一些因素：第一，此时患者的基础状态，患者是否有恶液质，是否消瘦，基本的营养状况和体质情况到底怎么样，能否耐受手术。第二，还要明确患者是否合并有其他的疾病，不能进行手术，如合并一些血液性的疾病，血小板的减少，会导致手术出血风险比较高，可能也没有办法进行手术。因此对于瓣膜病是否需要进行手术或哪些瓣膜病需要进行手术，需要进行综合考虑，一方面要考虑瓣膜的情况，同时也要考虑患者其他的指标来决定。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1003次

• 哪些瓣膜病需要手术
  瓣膜病中需要做手术的主要包括以下几种：一，重度的二尖瓣狭窄。风湿性二尖瓣狭窄发病率是比较高的。在所有的瓣膜病中是最为常见的。对于轻度以及中度的二尖瓣狭窄，一般是观察。然而对于重度的二尖瓣狭窄时可以行手术治疗，主要是进行换瓣处理。目前的瓣膜主要分为生物瓣和机械瓣。二，对于风湿性二尖瓣关闭不全的患者，尤其是重度关闭不全，可以选择换瓣处理。三，对于主动脉瓣严重狭窄或者是主动脉瓣关闭不全的患者，也可以通过换瓣处理。其他还包括严重的三尖瓣狭窄和严重的三尖瓣关闭不全，都可以通过手术治疗。
  语音时长 01:19”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-16 1389次

• 心脏瓣膜病引起心衰还能手术吗
  对于这种情况，其实主要是因为心脏瓣膜病引发了心功能不全，考虑做手术。当然对于重度的瓣膜疾病，一般都是要考虑做手术的。但是，重度的心脏瓣膜病一般都会诱发心衰。所以，对于心脏瓣膜疾病能否做手术，不是看有没有心衰，要看其他的症状，比如患者有血液系统方面的疾病，有出血性疾病，尤其是有内脏的出血，脑出血，那这种情况做手术肯定是不合适的。另外，有严重的肝肾功能不全，这种情况也不适合做手术。再有就是，心衰到了最严重的阶段，也就是心功能四级，那这种情况做手术是不合适的。因为患者随时都有生命危险，做手术一般是需要平躺的状态，患者如果到了心衰的四级，很难平躺，这种情况无法完成手术。但是，对于一般的心衰症状，都可以做手术，所以说心衰还是能够做手术的。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 5000次

• 哪些瓣膜病不能手术
  病情分析：当患者出现瓣膜疾病同时合并严重的其他组织器官的疾病，比如出现严重的脑出血、脑梗死，或者出现严重的心力衰竭、肾功能不全、尿毒症等，这种时候不能进行手术。意见建议：建议发生瓣膜病的患者，一定要及早的进行积极的手术治疗，尽量减少瓣膜病的并发症发生，一旦存在上述并发症，很多瓣膜病的患者已经丧失了手术治疗的机会，最终可能会导致患者出现生命危险。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-06-30 1401次

• 哪些瓣膜病需要手术
  病情分析：临床上将瓣膜病分为轻、中、重或极重四个等级，瓣膜病达到中度以上则需要考虑进行瓣膜的修补手术或瓣膜的置换手术。如果瓣膜病引起血流动力学的障碍、二尖瓣狭窄，并且使血液受到限制形成血栓，供血不足，需要考虑进行瓣膜手术。意见建议：如果患者仅是三尖瓣及肺动脉瓣的微量反流，则影响较小，在正常人群中也较为常见，无需特殊治疗，服用药物并不会起到作用。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-06-30 1101次

• 心脏瓣膜病手术有哪些风险
  对于心脏瓣膜病，手术分类分为两种，一个是介入微创操作，风险相对小一些，但是也是有一定的风险，比如麻醉意外、血管穿刺的损伤，另外，瓣膜置换过程中对心脏的损伤，都是比较大的风险。其实，最主要的风险还是开胸换瓣手术，这种情况风险更大一些。首先有可能会导致麻醉意外，再就是有可能会导致感染并发症。因为创伤比较
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 178次

• 心脏瓣膜病必须手术吗
  心脏瓣膜病是否必须手术要根据患者的病情来判断，病情较轻，只是发生二、三尖瓣的轻度关闭不全或狭窄，无明显症状，可以进行保守治疗，心脏瓣膜病患者如果出现心脏结构改变，需进行手术。建议患者在专业医生和医务人员的指导下进行相关体检和辅助检查，以判断病情，进行评估，决定是否需要手术。1、不需要手术：当患者病情
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 470次