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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7311次

• 膝关节运动损伤如何确诊

  我们临床当中，医生是根据患者的主诉和症状，根据他的体格检查，根据辅助的影像学检查，来进行确诊的。对于膝关节运动损伤的患者来说，多数会有一些急性或者慢性的运动损伤的病史。具有一些明确的膝关节疼痛，或者是在某一部位出现疼痛的症状。它有一些比较特征性的膝关节的查体的阳性表征，比如经常用到的前交叉韧带的检查方法，叫前抽屉试验，以及后交叉韧带的检查方法，在侧副韧带检查方面，有侧翻应力试验。这些体格检查，都是有助于我们确诊膝关节损伤的重要的手段。

  

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  谢登辉 主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 3358次

• 膝关节炎如何运动
  对于膝关节炎的患者，在运动方面可以进行关节的非负重屈伸功能锻炼，可以躺在床上或者坐在板凳上屈伸膝关节，避免过度，动作要缓慢。另外，还可以积极的进行游泳之类的体育运动锻炼，这两种运动能够有效的活动膝关节，避免膝关节的僵硬，同时不会增加膝关节的负重。所以，一般情况下不会加重膝关节炎的进一步发展。对于膝关节炎这种疾病，除了注意上述的运动之外，还要积极的加强保暖，避免过度的使用空调、风扇，避免过多的洗冷水澡。可以使用活血化瘀的中药进行关节的热敷烫洗，积极的使用一些消炎镇痛，活血化瘀以及营养关节软骨的药物进行治疗。如果保守治疗没有效果，可以考虑进行手术处理。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1549次

• 膝关节炎的运动
  患者出现了膝关节炎，特别是骨性关节炎，它的运动不能太剧烈，主要是进行一些有氧的运动，比如，进行骑自行车，或者是游泳，平地的散步，打太极拳，都是很好的治疗方式。骨性关节炎一般是由于膝关节运动比较剧烈，从而造成关节的劳损，软骨的破坏，周围就会形成骨赘，从而形成骨质增生，造成了骨关节炎，对周围的软组织，骨组组都会造成比较明显的压迫，患者要避免一些剧烈的运动，比如打篮球，踢足球，爬山。可以口服一些非甾体抗炎药，氯诺昔康，西乐葆进行止痛，还可以口服氨基葡萄糖胶囊，促进软骨生成。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-15 1167次

• 膝关节炎要如何运动
  病情分析：膝关节炎如果要运动，建议做些避免膝关节负重的体育锻炼，例如是游泳，躺在床上做直腿抬高训练，或者坐在椅子上做膝关节伸直的锻炼。在锻炼的时候可以在踝关节加一个沙包来增加锻炼的效果。另外也可以采用静蹲的方法来锻炼大腿及膝关节周围的肌肉。意见建议：平时要注意膝关节的保暖，避免着凉，冬天必须要注意添加衣物，也可以配戴护膝。可以适当给予热敷或者利用艾灸的方法来调理治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-14 601次

• 膝关节炎如何运动
  病情分析：膝关节炎原则上不建议运动，因为运动会因膝关节负重，导致其疼痛，尤其是登山、爬楼、爬坡，对膝关节的损伤异常严重。但是也有些运动对于一些体育爱好者比较适合，诸如瑜伽，游泳，这类运动方式一般膝关节不参与负重，对其损伤性不大，还能起到健身的目的。意见建议：膝关节炎症的患者尽量不要选择跑步、爬山、慢跑、骑车这些需要膝关节负重和受力的运动方式，运动时以膝关节不负重为原则。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-05-20 702次

• 退行性膝关节炎如何运动
  退行性膝关节炎的患者可以进行下肢肌肉的功能锻炼，例如可以进行股四头肌的收缩活动等。通过功能锻炼可以增强肌肉的力量和关节的灵活性，同时也可以进行游泳，走路，太极等运动，这些运动对于改善膝关节的功能也能起到一定的作用。退行性膝关节炎的患者在平时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次