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• 肾小球肾炎一定会发展成肾衰竭吗

  肾小球肾炎是否发展为肾衰竭，也同样就是由他的病理类型决定。因此，肾穿刺非常有必要。一旦这个病人，我们发现血尿，蛋白尿的病人，我们都建议病人做肾穿刺，也就是肾活检，来明确诊断。明确诊断主要诊断什么，主要诊断他的病理类型，是哪一种病理类型。然后，根据病理类型，我们制定治疗方案。我们还有根据这个病理类型，我们判断病人的预后。预后是什么，就是他会不会得肾衰，会不会短期内得肾衰，这都是由病理类型决定的。那么关于慢性肾炎的，这个肾衰的时间，没有这个一定的规律，那么就看他的病理类型，他的病理类型重，那么他就发生这个肾衰的，就出现肾衰的就早。病理类型轻，他出现肾衰的就晚，或者不出现肾衰。如果是慢性肾炎诊断明确，病史在二十年以上的，肾衰的比例就会增加，大概在20%—50%，是这样，大概是一个这个情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2145次

• 肾小球肾炎会导致肾衰竭吗

  肾小球肾炎，因为它分有多种病理类型，它的预后好坏，会不会出现肾衰，还是就是肾衰出现的早晚，这是由病理类型决定的。比如说这个病人，是一个轻度系膜增生性的肾小球肾炎。那么他经过我们正规的治疗，他可能就很少出现，这个肾功能不全，或者出现的比较晚。如果说是膜增生性的肾炎，他可能刚发现肾炎的时候，同时就出现了肾功能不全，也就是说肾衰竭。还有就是局灶节段性肾小球硬化，那么这个病，病理类型，你看我们一听说硬化，就是说他病理类型就比较重，常常就出现了这个肾衰就比较早。这个病，就是这个肾衰出现的早晚，确实由这个病理类型来决定的。比如说IgA肾病，它也是一种慢性肾小球肾炎。就是说在病理里边，也就是我们做肾穿的时候，发现肾脏组织里边有IgA，就是免疫球蛋白A沉积，我们就说它是个IgA肾病。那么对于这个IgA肾病，临床做过大量的观察，就发现这个随着时间的延长，那么它逐渐，肾衰发生的就比较高。比如说五年，这个IgA肾病发现五年的，那么他发生这个肾衰的，可能也就在5%，不超过10%发生肾衰。如果是这个五年到十年的病史，那么他发生的就10%—15%，大概这个样子。如果说二十年以后，那么他发生肾衰的比例，就会明显增高，就能达到20%—50%。因此，会不会得肾衰，是由它一个是病理类型决定。另外就是它的治疗是否正规，是否合适，还有病人是否重视，是不是定期去监测蛋白尿，肾功能，以及血压等等的情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2453次

• 隐匿性肾小球肾炎会发展成肾衰竭吗
  隐匿性肾小球肾炎大部分患者没有临床症状，仅在体检的时候出现尿检异常，少数可以有肉眼血尿，但是没有水肿、高血压的临床表现。一般情况下不会引起肾衰竭，隐匿性肾小球肾炎可以有多种病理类型的原发性肾小球疾病导致的，但病理改变都比较轻，绝大部分病因不明，其发生可能跟免疫有关。发病机制主要就是免疫系统功能异常，导致肾小球免疫损伤。隐匿性肾小球肾炎病理类型比较多，包括局部阶段性系膜增生，再就是早期膜性肾病，还有早期膜增生性肾病等，因为比较轻微，一般不会引起肾衰竭。但是有些情况也有可能会发生变化导致肾衰竭。其中隐匿性肾小球肾炎，大部分预后是比较好的，病程比较长的可能会长达数十年，肾功能一般没有明显损害。但是有一部分隐匿性肾小球肾炎，在病理进展中有可能出现临床症状，转变为其他类型，比如慢性肾小球肾炎，那么也会引发肾衰竭。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2306次

• 肾小球肾炎一定会发展成尿毒症吗
  不是所有的肾小球肾炎最终都会发展为尿毒症，急性肾小球肾炎大多数患者预后良好，能够完全治愈。只有极少部分病例遗留尿异常或者是高血压而转为慢性肾炎，或者是在临床痊愈多年以后又出现了肾小球肾炎的表现，而慢性肾小球肾炎，病情迁延，病变均为缓慢进展最终发展为尿毒症，慢性肾炎多数起病缓慢隐匿，早期患者可以没有任何症状也可以有乏力，疲倦，腰部疼痛，纳差，水肿可有可无，一般不严重，血压正常或者是轻度升高，肾功能正常或轻度受损。这种情况可以持续数年甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，比如贫血、血压增高等，最终发展为尿毒症，多数慢性肾小球肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素，但也与治疗是否合理等相关。
  语音时长 1:34”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-20 2624次

• 隐匿性肾小球肾炎会发展成肾衰竭吗
  病情分析：隐匿性肾小球肾炎发展成为肾衰竭的可能性是非常小的。隐匿性肾小球肾炎就是指只有尿检异常，比如出现了尿红细胞或者尿蛋白，但是没有水肿和高血压这些症状的肾炎，这种肾炎的预后通常是比较好的，可以一辈子尿检异常，而不发展成为慢性肾衰竭。意见建议：只有极少数的病人会发展成为肾衰竭，考虑是慢性肾炎的一种早期的表现。因此，一旦怀疑是这种肾炎，需要动态的复查尿常规，肾功能。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 2002次

• 慢性肾小球肾炎患者怎样预防肾衰竭
  病情分析：慢性肾小球肾炎患者可通过控制血压、减少尿蛋白来预防肾衰竭，同时应注意避免应用肾损害药物，包括有肾毒性的抗生素、解热镇痛药、造影剂等。意见建议：慢性肾小球肾炎患者平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，每日盐的摄入量应控制在三克以下，合并有肾功能衰竭时，蛋白质的摄入量应控制在每日每公斤体重0.6克到0.8克，必要时可适当的补充α酮酸。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 802次

• 肾小球肾炎会发展成尿毒症吗
  慢性肾小球肾炎病情迁延、病变均缓慢进展，最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎多数起病比较缓慢、隐匿，临床表现呈多样性。最基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。早期患者可以没有任何症状，也可以有乏力疲倦，腰部疼痛和纳差，水肿可有可无，一般不严重，血压可以正常或者是轻度升高，肾功能正常或轻度受损，这种
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 60次

• 肾小球肾炎最后都会发展成尿毒症吗
  不是所有的肾小球肾炎最终都会发展为尿毒症，急性的肾小球肾炎，多数患者预后良好，可以完全治愈。约6%到18%的病理尿检异常或者是高血压而转为慢性，或者是在临床痊愈多年以后又出现了肾小球肾炎的表现，一般认为急性肾炎老年患者有持续性血压升高，大量蛋白尿或者是肾功能不全的患者预后可能比较差，散发者较流行者预
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 316次