慢性肾小球肾炎病情迁延、病变均缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎多数起病比较缓慢、隐匿,临床表现呈多样性。最基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重,血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最后进入终末期肾衰竭,也就是尿毒症期。
多数慢性肾炎患者肾功能成慢性、渐进性损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关。而急性肾小球肾炎大多数患者预后良好,能够完全治愈。约6%到18%的病例,遗留尿异常或是高血压而转为慢性。或者是在临床痊愈,多年以后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压、大量蛋白尿或者是肾功能不全者,预后可能较差。