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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2276次

• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1135次

• 预激合并房颤
  预激综合征合并房颤的心电图有如下明显的特征：1，具有房颤的特点，即P波消失，代之以f波，RR绝对不均齐。2，心室率多呈极快速型，可达180次/分以上，这主要是由于旁路不应期短、传导速度快，使得心房激动能够更多、更快下传到达心室。3，QRS波群宽大畸形，可以呈完全预激、部分预激以及正常下传的QRS波群，易误诊为室性心动过速，但是QRS宽窄不一。
  语音时长 1:12”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-20 3275次

• 预激合并房颤禁用
  预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，预激伴发房颤是一种比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率，可以通过房室旁路直接下传击动心室肌，而不受到房室结的过滤，从而引起室速以及室颤的发生。这种情况下处理，等同于一般的室速室颤，如果出现血流动力学不稳定，就需要立刻除颤治疗。对于预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，主要是因为在正常情况下，房室旁道传导速度快，但是不应期比较长，所以心房的冲动一般是从房室结下传。但是如果房室结传导被β受体阻滞剂抑制，冲动就容易从旁道下传，而引发室速室颤的发生，这种情况下，就比较适用一些像心律平、胺碘酮这一类药物。所以，对于预激合并房颤的患者，一定要注意避免应用β受体阻滞剂，必要的时候可以采取射频消融术，来从根本上进行治疗。
  语音时长 1:32”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 6631次

• 预激伴房颤用什么药
  预激伴房颤是比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率可以通过房室旁路直接下传，激动心室肌而不受到房室结的过滤，而引起室速甚至室颤的现象，建议一定要结合症状，在医生的指导下使用相关的药物，不可盲目的使用药物，常用的药物有心律平等。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 1802次

• 预激伴房颤会死吗
  病情分析：预激综合征本身没有临床症状，当伴有心房颤时，患者可能会出现心悸、乏力、心慌、头晕等症状。意见建议：预激综合征患者发作心房颤动时可能会出现晕厥或者低血压状态应立即应用电复律。若治疗不及时，进一步引发休克或者室颤，最终可能会导致死亡。所以患者应前往医院查明病因，配合医生积极治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-02 1302次

• 预激合并房颤的处理
  预激综合征合并房颤时的治疗，主要根据发作时患者的心率快慢程度，以及血流动力学的情况。如果患者心率不是特别快，血流动力学尚平稳，可以给予普罗帕酮或胺碘酮等延长房室旁路不应期的药物进行治疗。如果预激综合征合并房颤时冲动沿旁路下传，造成心室率明显加快，引起低血压、晕厥甚至心源性休克时，要立即给予直流电复律
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 544次

• 预激合并房颤禁用
  预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，预激伴发房颤是一种比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率，可以通过房室旁路直接下传击动心室肌，而不受到房室结的过滤，从而引起室速以及室颤的发生。这种情况下处理，等同于一般的室速室颤，如果出现血流动力学不稳定，就需要立刻除颤治疗。对于预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 576次