预激合并房颤,要禁用β受体阻滞剂,预激伴发房颤是一种比较危险的心律失常,因为较快的房颤心率,可以通过房室旁路直接下传击动心室肌,而不受到房室结的过滤,从而引起室速以及室颤的发生。这种情况下处理,等同于一般的室速室颤,如果出现血流动力学不稳定,就需要立刻除颤治疗。
对于预激合并房颤,要禁用β受体阻滞剂,主要是因为在正常情况下,房室旁道传导速度快,但是不应期比较长,所以心房的冲动一般是从房室结下传。但是如果房室结传导被β受体阻滞剂抑制,冲动就容易从旁道下传,而引发室速室颤的发生,这种情况下,就比较适用一些像心律平、胺碘酮这一类药物。
所以,对于预激合并房颤的患者,一定要注意避免应用β受体阻滞剂,必要的时候可以采取射频消融术,来从根本上进行治疗。