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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16993次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11449次

• 肺心病应注意观察什么
  肺心病的患者需要注意观察患者的神志状态、四肢末梢的颜色、患者的精神状态等等。如果患者出现了精神萎糜、胡言乱语，需要急检血气分析，除外是否发生了呼吸衰竭，特殊是二型呼吸衰竭而引起了肺心脑病；如果患者出现了呼吸衰竭，需要首选无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机治疗无效的情况下，可考虑使用有创呼吸机，同时还需要注意肺心病的患者，咳嗽、咳痰、气喘是否出现了加重。如果患者上述的症状加重，考虑发生了急性感染，需要进一步的完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、肺CT、痰培养等相关检查，评估病原体，根据不同的感染，采取不同的治疗措施。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-24 1253次

• 肺心病病情观察要点
  肺心病的病情通过以下几个方面进行观察。呼吸系统症状观察：如咳嗽、咳痰、喘闷程度的观察，特别是咳痰的性质、量、是否容易咳出，呼吸的频率和力度等。心功能的症状观察：有无颈静脉怒张、心率增快、下肢乃至全身水肿的情况发生。中枢神经系统的观察：如合并呼吸衰竭的时候，患者可以出现头痛、神志恍惚、言语不清、谵妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改变。药物疗效的观察：患者常使用抗生素、利尿、强心、扩血管、呼吸兴奋剂等、包括还使用抗凝剂等多种药物综合治疗，此时应观察药物的不良反应、疗效等，必要时调整用药。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-04 1896次

• 肺心病应注意观察什么
  肺心病应该注意以下几点，第一，注意作息时间的规律性，尽量不要打乱生物钟，规定的时间起床、睡觉、进食、外出散步等。第二，应该积极的参加一些户外的活动比如说打太极漫步。第三，还要保持充足的营养，少吃多餐，尽量选择易于消化的一些食物。第四，做好防滑和保暖，尽量避免出现感冒等症状。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1101次

• 肺心病观察要点是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病等肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据就可以诊断为慢性肺心病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2104次

• 肺心病病人的观察要点
  慢性肺心病多数是由慢阻肺引起，病情多较严重，日常生活中应加强对此类患者的观察，如果有病情的变化需及时处理。观察要点有以下几点：1.咳嗽咳痰的情况，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情况，当出现急性呼吸道感染时可诱发肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且为淡黄痰，此时多需要积极抗炎祛痰处理。2
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 206次

• 肺心病的观察和护理
  肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，肺心病的病人的观察主要是症状的观察以及相关指标的观察。病人的症状的观察，主要是病人的咳嗽，咳痰，发热，呼吸困难等症状的观察。相关指标的观察包括病人的心率，血氧饱和度，呼吸频率，心脏的相关指标，以及病人的肺功能的相关指标的观察等等。对于肺心病的病人的护理主要是以下几方面
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 101次