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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16993次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11449次

• 肺心病病人的观察要点
  慢性肺心病多数是由慢阻肺引起，病情多较严重，日常生活中应加强对此类患者的观察，如果有病情的变化需及时处理。观察要点有以下几点：1.咳嗽咳痰的情况，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情况，当出现急性呼吸道感染时可诱发肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且为淡黄痰，此时多需要积极抗炎祛痰处理。2.观察呼吸的情况，观察呼吸的频率、呼吸的形态，如浅而快的呼吸多考虑肺心病急性加重，深而长的呼吸有可能出现呼衰伴呼吸性酸中毒等。3.观察意识形态，患者出现严重的呼衰时可以出现精神神志的改变，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。4.生命体征及尿量的观察，如体温、脉搏、血压、血氧饱和度等观察，监测尿量，当心衰时尿量可以明显减少。5.用药的反应及氧疗、呼吸机使用的等情况，观察患者的用药疗效和不良反应、吸氧是否为低流量吸氧、呼吸机使用是否正常或需要调整参数等。
  语音时长 01:37”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-14 2106次

• 慢性肺心病的观察要点
  慢性肺心病的最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，是病人的反复的肺部的炎症，肺气肿以及缺氧引起的肺血管的重塑，导致肺动脉高压，引起肺心病。慢性肺心病的主要的观察要点有以下几方面：第一，病人的症状，对于慢性肺心病的病人，应该重点观察病人的咳嗽，咳痰，以及呼吸困难等症状是否进一步的加重或者好转。第二，病人的体征，对于慢性肺心病的病人应该重点观察病人的颈静脉怒张是否进一步的加重，双下肢的浮肿以及腰背部的浮肿是否进一步的加重，以及全身皮肤，甲床的紫绀等症状是否进一步的加重。第三，观察病人的辅助检查，包括病人的肺功能，血气分析，血常规，脑钠肽等等相应的临床指标的观察。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-13 1036次

• 肺心病观察要点是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病等肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据就可以诊断为慢性肺心病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2104次

• 脑外伤病情观察要点有哪些
  首先观察病人的意识，意识状况是清醒，还是昏迷，还是介于中间的这种朦胧状态，这些就可以评估他的意识。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的变化反应了这个脑子里面的这个压力。最后平时要观察生命体征，包括了呼吸，血压，脉搏，这些常见的生命体征的观察，因为这些生命体征的改变，也会跟颅内压的改变有密切关系。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-25 1602次

• 肺心病病人的观察要点
  慢性肺心病多数是由慢阻肺引起，病情多较严重，日常生活中应加强对此类患者的观察，如果有病情的变化需及时处理。观察要点有以下几点：1.咳嗽咳痰的情况，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情况，当出现急性呼吸道感染时可诱发肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且为淡黄痰，此时多需要积极抗炎祛痰处理。2
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 206次

• 脑梗塞的病情观察要点
  第一个，就是观察患者原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，比如患者的肢体无力有无进行性加重，意识水平有无加重，因为有一种脑梗死的类型为进展性脑卒中，这种脑卒中在患者发病48小时以内可能会出现症状的进一步加重，提示患者的病情比较重。第二个就是患者有无出现新的神经系统功能缺损的症状，如果患者入院时只有
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 1008次