问肺心病观察要点是什么
病情描述:
肺心病观察要点是什么
答医生回答
病情分析:
根据患者有慢性支气管炎,肺气肿,其他胸部肺部疾病等肺血管病变,并已经引起肺动脉高压,右心室增大或右心功能不全,如颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿及体静脉压升高等。心电图,x线胸片,超声心动图,有右心室增大肥厚的证据就可以诊断为慢性肺心病。
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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肺心病严重吗应该说肺心病是比较严重的病,因为不光是肺有病,心脏也有病,人体的两个重要脏器都发生了病变,当然是很重的。但是这个重的病,它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候,我们叫它代偿期,它虽然心肺都有病了,但是病症还比较轻,对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现,比如咳嗽、咳痰、一动就喘,有的时候下肢出现水肿,但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解,可以进行正常的生活,这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制,它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰,心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候,就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促,甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿,以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰,这就有生命危险了。到了失代偿阶段,那就是很严重的阶段,这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段,那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段,它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染,或者是急性加重,那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识,让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重,这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭,那生命随时就有这种终结的可能性。03:03
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肺心病病情观察要点肺心病的病情通过以下几个方面进行观察。呼吸系统症状观察:如咳嗽、咳痰、喘闷程度的观察,特别是咳痰的性质、量、是否容易咳出,呼吸的频率和力度等。心功能的症状观察:有无颈静脉怒张、心率增快、下肢乃至全身水肿的情况发生。中枢神经系统的观察:如合并呼吸衰竭的时候,患者可以出现头痛、神志恍惚、言语不清、谵妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改变。药物疗效的观察:患者常使用抗生素、利尿、强心、扩血管、呼吸兴奋剂等、包括还使用抗凝剂等多种药物综合治疗,此时应观察药物的不良反应、疗效等,必要时调整用药。语音时长 01:10”
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肺心病病人的观察要点慢性肺心病多数是由慢阻肺引起,病情多较严重,日常生活中应加强对此类患者的观察,如果有病情的变化需及时处理。观察要点有以下几点:1.咳嗽咳痰的情况,患者通常多有慢性咳嗽,咳痰的情况,当出现急性呼吸道感染时可诱发肺心病的急性加重,患者的咳嗽可以增加,咳痰量亦增多且为淡黄痰,此时多需要积极抗炎祛痰处理。2.观察呼吸的情况,观察呼吸的频率、呼吸的形态,如浅而快的呼吸多考虑肺心病急性加重,深而长的呼吸有可能出现呼衰伴呼吸性酸中毒等。3.观察意识形态,患者出现严重的呼衰时可以出现精神神志的改变,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。4.生命体征及尿量的观察,如体温、脉搏、血压、血氧饱和度等观察,监测尿量,当心衰时尿量可以明显减少。5.用药的反应及氧疗、呼吸机使用的等情况,观察患者的用药疗效和不良反应、吸氧是否为低流量吸氧、呼吸机使用是否正常或需要调整参数等。语音时长 01:37”
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肺心病诊断要点是什么1病史 慢支,肺气肿,其他肺胸疾病或肺血管病变。2肺动脉高压,右心室增大或右心功能不全表现,如镜静脉怒张,肝肿大压痛动。3 x线检查 肺动脉高压中如右下肺动脉干扩张,右心室增大增皆为诊断肺心病的主要依据。4 心电图检查主要表现有右心室肥大的改变,也可见右束支传导阻滞及低电压图形。5 超声心动图检查,测定右心室流出道内径,右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。
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肺心病应注意观察什么肺心病应该注意以下几点,第一,注意作息时间的规律性,尽量不要打乱生物钟,规定的时间起床、睡觉、进食、外出散步等。第二,应该积极的参加一些户外的活动比如说打太极漫步。第三,还要保持充足的营养,少吃多餐,尽量选择易于消化的一些食物。第四,做好防滑和保暖,尽量避免出现感冒等症状。
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肺心病病人的观察要点慢性肺心病多数是由慢阻肺引起,病情多较严重,日常生活中应加强对此类患者的观察,如果有病情的变化需及时处理。观察要点有以下几点:1.咳嗽咳痰的情况,患者通常多有慢性咳嗽,咳痰的情况,当出现急性呼吸道感染时可诱发肺心病的急性加重,患者的咳嗽可以增加,咳痰量亦增多且为淡黄痰,此时多需要积极抗炎祛痰处理。2
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肺心病患者的观察要点是什么肺心病是因为病人的肺组织的疾病,胸廓的疾病或者肺血管的疾病引起了病人的肺动脉高压,导致了病人的右心室增大,伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一种心脏的疾病。肺心病的最主要的观察的要点包括以下几方面:第一,病人的症状。包括病人的咳嗽,咳痰以及呼吸困难的症状。第二,病人的体征。包括是否存在了颈静脉的怒张,双