目前预防脑血栓形成最有效的药物是常用的抗小板聚集剂包括阿司匹林和氯吡格雷。在长期的随访过程中阿司匹林和氯吡格雷对于脑血栓的预防再发是要显著疗效的。急性脑梗塞在48小时之内尽早要服用阿司匹林,氯吡格雷之类的药物,两周后应该按照脑血栓二级预防方案来选择抗栓药物的治疗剂量。
目前来说,安全性还没有确定的情况下,如果溶栓包括像静脉溶栓,动脉溶栓一般在24小时之内,并不推荐抗血小板治疗,以免增加脑出血风险。如果对于阿司匹林有过敏或者是其他原因不能使用可用氯吡格雷替代。阿司匹林和氯吡格雷目前越来越多的常用于联合治疗急性的脑血栓形成,短时间用药有一定的收益,但是出血风险较大。