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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11782次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12698次

• 支气管哮喘禁用吗啡吗
  支气管哮喘的患者，如果出现了严重的哮喘发作，是禁用吗啡的。这是因为在重症哮喘发作的时候，病人会出现二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在这种情况下，如果应用吗啡，有可能会抑制患者的呼吸中枢，造成患者通气量进一步的下降，从而导致病人出现二氧化碳潴留进一步的加重，二型呼吸衰竭进一步的加重，甚至会诱发肺性脑病，导致病人出现昏迷，严重的情况下还可以危及到患者的生命。所以，重症哮喘的患者如果出现了严重的闷喘，不能睡眠，这种情况下重点是针对哮喘进行治疗。需要静脉应用糖皮质激素，以及雾化吸入支气管扩张剂等药物来改善患者的闷喘。同时除了禁用吗啡以外，还需要禁用安定等镇静类的药物，这一类药物都有可能会加重患者呼吸衰竭的情况，会加重患者的病情。
  语音时长 01:27”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-22 6272次

• 支气管扩张禁用什么药
  支气管除了建议使用的药，剩下的药一般都不建议使用，支气管扩张的病人，对于稳定期的病人，在用药方面是化痰的药，应用化痰药物分为四个方面，比如恶心性排痰药，如氯化氨或者是痰液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液调节剂就是沐舒坦，临床常见的是桃金娘油，国外的进口药叫做吉诺通，国内的药叫切诺，主要是稳定期的病人排痰的。另一方面有些人有痢疾杆菌，有的人可能会推荐吃氧氟沙星，间断的吃一点氧氟沙星，另外这类病人还可以每年吃肺炎疫苗泛福舒，这样能避免因为感染引起的支气管扩张的急性加重，也可以选择去阿奇霉素，阿奇霉素对于这类型的病人的作用并不是抗感染而是调节免疫力。
  语音时长 1:31”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-21 3695次

• 支气管扩张为什么禁用吗啡
  病情分析：因为该药物不但不能够缓解支气管扩张的症状，还有可能会加重患者咳嗽，咳脓痰，咯血等症状。所以患者怀孕后一定要到正规的医院就诊，可在医生的指导下应用头孢类药物进行消炎治疗。如果患者病情比较严重，应尽早通过手术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间饮食要清淡，不可以吃辛辣刺激性的食物。及时适量的补充高蛋白，高维生素的食物，如鸡肉，牛奶等。同时患者要养成锻炼身体的好习惯。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1203次

• 吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
  病情分析：吗啡静脉注射，不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时具有舒张小血管功能，而减轻心脏负荷，从而缓解左心衰竭引起的急性支气管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于吗啡有一定的抑制呼吸中枢，使支气管收缩的功能，从而加重的呼吸困难，因此禁用于支气管哮喘。意见建议：使用方法是静脉注射5毫克吗啡，必要时可以间隔15分钟重复使用一次，当心源性哮喘和支气管哮喘不能区别的时候，在不宜使用吗啡，可以雾化吸入β2受体激动剂和在静脉注射氨茶碱。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-22 3804次

• 支气管扩张禁用什么药
  支气管除了建议使用的药，剩下的药一般都不建议使用，支气管扩张的病人，对于稳定期的病人，在用药方面是化痰的药，应用化痰药物分为四个方面，比如恶心性排痰药，如氯化氨或者是痰液溶解剂，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液调节剂就是沐舒坦，临床常见的是桃金娘油，国外的进口药叫做吉诺通，国内的药叫切诺，主要是稳定期的病
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 212次

• 吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
  心源性哮喘和支气管哮喘是属于两种疾病，吗啡主要作用治疗心源性哮喘，它是减轻肺水肿，对病人有镇静、镇痛，可以使病人保持安静，减少心肌耗氧这种作用。但是为什么不能使用于支气管哮喘？因为吗啡除了这些作用外，还有一些是存在抑制呼吸中枢的作用，本来支气管哮喘的病人就出存在呼吸困难，如果再使用这种抑制呼吸中枢的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1002次