问吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
病情描述:
吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
答医生回答
病情分析:
吗啡静脉注射,不仅可以使病人镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时具有舒张小血管功能,而减轻心脏负荷,从而缓解左心衰竭引起的急性支气管哮喘,因此常用于急性的心源性哮喘。但由于吗啡有一定的抑制呼吸中枢,使支气管收缩的功能,从而加重的呼吸困难,因此禁用于支气管哮喘。
意见建议:
使用方法是静脉注射5毫克吗啡,必要时可以间隔15分钟重复使用一次,当心源性哮喘和支气管哮喘不能区别的时候,在不宜使用吗啡,可以雾化吸入β2受体激动剂和在静脉注射氨茶碱。
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支气管哮喘治疗支气管哮喘,它是一个不能根治的疾病,但是通过用药,可以控制它的症状发作,所以说治疗支气管的药物,向来分为两大类,一个是控制药物,一个是缓解药物,所谓的控制药物,就是通过每天规律的用药,来达到这个哮喘不能发作的目的,常用的这个控制药物,包括支气管舒张剂和吸入激素的合剂,支气管舒张剂包括β2受体激动剂,还有这个抗胆碱能的药物,还有缓释茶碱片还有这个白三烯抑制剂,这些都是属于控制药物,另外一类就是缓解药物,缓解药物指的是,就是说可以用药以后,随时能够缓解症状的,快速缓解症状的药物,这一类的药物就是说常用的,也是有雾化吸入的激素,还有就是叫短效的支气管舒张剂,包括比如说,医学上叫SAMA,就是叫短效β2受体激动剂,和SAMA,叫短效的抗胆碱能的药物,另外还有这个茶碱片,这都属于缓解药物。01:53
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支气管哮喘禁用吗啡吗支气管哮喘的患者,如果出现了严重的哮喘发作,是禁用吗啡的。这是因为在重症哮喘发作的时候,病人会出现二型呼吸衰竭,二氧化碳的潴留;在这种情况下,如果应用吗啡,有可能会抑制患者的呼吸中枢,造成患者通气量进一步的下降,从而导致病人出现二氧化碳潴留进一步的加重,二型呼吸衰竭进一步的加重,甚至会诱发肺性脑病,导致病人出现昏迷,严重的情况下还可以危及到患者的生命。所以,重症哮喘的患者如果出现了严重的闷喘,不能睡眠,这种情况下重点是针对哮喘进行治疗。需要静脉应用糖皮质激素,以及雾化吸入支气管扩张剂等药物来改善患者的闷喘。同时除了禁用吗啡以外,还需要禁用安定等镇静类的药物,这一类药物都有可能会加重患者呼吸衰竭的情况,会加重患者的病情。语音时长 01:27”
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为什么吗啡不能用于支气管哮喘病情分析:吗啡能够兴奋平滑肌,例如肠道平滑肌、胆道平滑肌、尿道平滑肌、支气管平滑肌,兴奋的支气管平滑肌会加重哮喘症状。意见建议:吗啡属于麻醉药品,要有麻醉药品处方权的医生才能开具并应用。患者自己不能自行用药,另外用药前患者要如实回答既往病史,尤其是上述提及的支气管哮喘,以防止出现药物的不良反应。
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支气管哮喘禁用什么药病情分析:支气管哮喘患者禁用的药物有普萘洛尔,它对支气管及血管平滑肌的β受体有阻断作用,可引起支气管平滑肌痉挛以及鼻黏膜毛细血管收缩,支气管哮喘病人使用后会导致病情加重。新斯的明等抗胆碱能药物,吗啡,杜冷丁等药物也会引起支气管哮喘加重。意见建议:支气管哮喘患者平常在家中应定期的开窗通风,保持空气的新鲜,还要保证家中的温度和湿度适宜。注意天气的变化,避免感冒,避免上呼吸道感染。
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吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘吗啡可以治疗心源性哮喘的主要原因包括以下几点:1、降低呼吸中枢对CO2敏感性,让急促的呼吸得以缓解。2、它有镇静作用,减少患者的焦虑,减少心消耗氧量。3、它扩张外周血管,减少回心血量,减少肺水肿的发生。而吗啡不能用于支气管哮喘主要是吗啡是抑制了呼吸中枢,使气管收缩,加重了呼吸困难。