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• 如何治疗脑外伤

  脑外伤的治疗，需要根据患者的具体病情而定，对于大多数脑外伤的患者，临床上采取保守治疗即可。对于那些病情比较严重的患者，特别是急性的硬膜外血肿，出血量大于30毫升，急性的硬膜下血肿，比较广泛的脑挫裂伤和挫伤灶周围的水肿，以及外伤性的脑内血肿等情况，常需要采取神经外科手术的方式来清除血肿，清除挫伤碎裂的脑组织。必要的时候，还需要进行去骨瓣减压等方法，来进行合理的治疗。这些治疗之后，患者仍然需要配合脱水药、止血药等相关药物治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 3266次

• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2692次

• 脑外伤的症状体征
  脑外伤的临床表现虽因致伤机理，损伤部位和就诊时间而有差异，但就其伤后常见的症状和体征，有一定的规律和共性：第一、意识障碍，意识障碍是脑损伤患者伤后最为常见的症状，伤后立即出现的意识障碍，通常称为原发性昏迷，也是判断病人有无脑损伤的重要依据。第二、头痛和呕吐，头痛一般见于所有神志清醒颅脑损伤患者，可以有头皮或颅骨损伤所致，也可以颅内出血和颅内压升高引起。第三、瞳孔改变，瞳孔由动眼神经的副交感之和交感神经共同支配，伤后立即出现一侧瞳孔散大，光反应消失，而患者神志清楚。
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  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1820次

• 脑外伤如何治疗
  患者出现脑外伤之后我们采取的治疗方法有以下几种：一、药物治疗，针对不同的患者使用不同的药物，比如颅内压增高的患者我们可以使用甘露醇和呋塞米等药物进行降低颅压。对于出现神经功能障碍的患者，可以使用恢复神经功能的药。对于头痛的患者可以使用止疼的药，呕吐的患者可以适当的给予止吐药物等等。二、手术治疗是治疗脑外伤的重要组成部分，有少数患者需要进行手术治疗，这部分患者主要是指出颅内血达到一定程度，有明显的颅内占位，造成患者昏迷或者出现神经功能障碍，经过严格的药物治疗之后，病情没有明显好转，并且逐渐加重的患者均需要进行手术治疗。三、康复治疗，主要适用于康复针灸的方法来促进昏迷的患者苏醒，帮助失语的患者能够恢复语言功能，帮助创伤的患者能够走出创伤所带来的影响。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-06-12 1826次

• 脑外伤的症状和体征如何治疗
  病情分析：患者脑外伤一般是由于外物造成的，头部肉眼可见的伤痕， 一般都可以引起较严重的后果。患者可能出现头痛，昏迷，瘫痪，精神异常，瞳孔散大等症状和体征情况。意见建议：患在先进的医疗设施下，可采用磁固化多频通脑疗法，并且结合中医理论进行治疗。者应该严格遵循医疗嘱托，保持积极乐观的心态。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-08-01 901次

• 脑外伤的症状体征是什么
  脑外伤患者最典型的临床表现为意识障碍，颅内高压症状恶心呕吐等，严重者可能出现大小便失禁、偏瘫、癫痫等，脑外伤对患者危害较大，死亡率较高，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗、康复治疗等，脑外伤的预后根据损伤的严重程度而不同。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1102次

• 脑外伤如何分级的
  按照病情的严重程度分为四型：一、轻型指单纯的脑震荡伴有或者是没有如颅骨折，表现为昏迷时间在0到30分钟，仅有轻度的头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查没有明显的改变。二、中型是指轻度的脑挫裂伤，伴有或者是无颅骨折及蛛网膜下腔出血，没有脑受压征象。表现为昏迷程度在12小时以内，有轻度的神经系统阳
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 316次

• 治疗脑外伤
  治疗脑外伤也是看患者病情轻重程度，根据体质情况选择适合自己的治疗方式。对于轻度头部损伤患者，应注意观察病情变化，并在急诊室观察，清除头皮损伤等，必要时进行对症治疗和CT检查。脑。中度头部损伤应住院并准备进行手术和手术。头部严重受伤，早期手术或有效用药可以挽救脑瘫。一。急性期治疗的主要目的是通过急诊手
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 1897次