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• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2692次

• 脑外伤脑脊液的症状

  脑外伤后的脑脊液漏的症状，那就症状比较多了，第一个主要还是看他脑脊液，是鼻漏还是耳漏.我们可以看到，因为它流出来的水，它是一阴一片,像血迹，它有血的一个范围，比血的范围还大，有一个湿的一个圈，这个就基本上是脑脊液漏的表现。有的甚至影响呼吸，从嘴里不停的出这些水，马上气管得切开，再一个从眼睛或者从头皮，就看着往外流水，这种流水都是创伤性的，面积比较大的。还有不停的就是脑脊液鼻漏，从鼻子里流出水，这些症状都是跟，脑外伤的严重程度有关系。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 2210次

• 脑外伤的症状和体征如何治疗
  颅脑外伤的患者，根据损伤部位的不同以及损伤严重程度的不同，患者会出现相应的症状和体征，大部分颅脑外伤会出现头痛，恶心，呕吐，言语含糊不清，口角歪斜，一侧鼻唇沟变浅、偏侧肢体的活动障碍或者活动不灵活，以及偏侧肢体感觉异常等症状。此外患者在体格检查的时候可以发现伸舌偏斜，一侧鼻唇沟的变浅以及偏侧肢体力量的减弱，双侧病理征阳性或者一侧病理征阳性体征。对于这些患者来说，具体该怎么治疗，一定要结合患者的情况，大量脑出血的患者往往需要进行外科手术的治疗，而少量的脑出血往往不需要手术治疗。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-15 1269次

• 脑外伤的症状
  对于脑外伤的患者来说，往往在急性期会出现明显的头痛，头昏，恶心，呕吐等不适症状。有些患者会出现短暂性的意识障碍，患者出现烦躁，躁动不安，或者是出现嗜睡，昏睡，甚至浅昏迷等状态。另外，对于脑外伤的患者来说，如果损伤程度较为严重，则会导致患者出现明显的颅内压增高，会造成出现严重的恶心呕吐，以及出现视乳头水肿，甚至造成继发性视神经萎缩，视力下降，视野缺损，视物模糊。另外，还可能会导致患者出现严重的颅神经功能障碍，表现为出现不同类型程度的失语，以及出现肢体运动功能障碍，肢体麻木无力等情况发生。
  语音时长 01:10”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-11-06 1824次

• 脑外伤的症状体征是什么
  脑外伤患者最典型的临床表现为意识障碍，颅内高压症状恶心呕吐等，严重者可能出现大小便失禁、偏瘫、癫痫等，脑外伤对患者危害较大，死亡率较高，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗、康复治疗等，脑外伤的预后根据损伤的严重程度而不同。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1102次

• 脑外伤的症状和体征如何治疗
  病情分析：患者脑外伤一般是由于外物造成的，头部肉眼可见的伤痕， 一般都可以引起较严重的后果。患者可能出现头痛，昏迷，瘫痪，精神异常，瞳孔散大等症状和体征情况。意见建议：患在先进的医疗设施下，可采用磁固化多频通脑疗法，并且结合中医理论进行治疗。者应该严格遵循医疗嘱托，保持积极乐观的心态。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-08-01 901次

• 脑外伤水肿症状有哪些
  脑外伤后可以引起水肿，表现为恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，对患者的健康危害是很大的和损伤的程度有很大的关系，从目前的情况来考虑是脑挫伤导致的，只能是降颅压、营养脑细胞等对症治疗，平时不要劳累和熬夜，注意休息，加强营养。脑水肿也被称作脑积水，脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环吸收障碍，而致颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 172次

• 脑外伤导致脑出血症状
  脑外伤的患者很容易使患者出现颅骨的骨折，患者也会出现脑出血。根据出血的部位以及出血量的不同，患者会出现相应的症状，大部分脑出血的患者会出现头痛，头晕，恶心，呕吐，偏侧肢体的活动障碍，偏侧肢体感觉异常偏侧肢体的力量减弱等症状。此外，患者还会出现反应迟钝，记忆力减退，计算力比较差，时间定向力障碍和空间定
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 168次