问脑外伤的症状和体征如何治疗

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• 如何治疗脑外伤

  脑外伤的治疗，需要根据患者的具体病情而定，对于大多数脑外伤的患者，临床上采取保守治疗即可。对于那些病情比较严重的患者，特别是急性的硬膜外血肿，出血量大于30毫升，急性的硬膜下血肿，比较广泛的脑挫裂伤和挫伤灶周围的水肿，以及外伤性的脑内血肿等情况，常需要采取神经外科手术的方式来清除血肿，清除挫伤碎裂的脑组织。必要的时候，还需要进行去骨瓣减压等方法，来进行合理的治疗。这些治疗之后，患者仍然需要配合脱水药、止血药等相关药物治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 3266次

• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2692次

• 脑外伤的症状和体征如何治疗
  颅脑外伤的患者，根据损伤部位的不同以及损伤严重程度的不同，患者会出现相应的症状和体征，大部分颅脑外伤会出现头痛，恶心，呕吐，言语含糊不清，口角歪斜，一侧鼻唇沟变浅、偏侧肢体的活动障碍或者活动不灵活，以及偏侧肢体感觉异常等症状。此外患者在体格检查的时候可以发现伸舌偏斜，一侧鼻唇沟的变浅以及偏侧肢体力量的减弱，双侧病理征阳性或者一侧病理征阳性体征。对于这些患者来说，具体该怎么治疗，一定要结合患者的情况，大量脑出血的患者往往需要进行外科手术的治疗，而少量的脑出血往往不需要手术治疗。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-15 1271次

• 脑外伤的症状体征
  脑外伤的临床表现虽因致伤机理，损伤部位和就诊时间而有差异，但就其伤后常见的症状和体征，有一定的规律和共性：第一、意识障碍，意识障碍是脑损伤患者伤后最为常见的症状，伤后立即出现的意识障碍，通常称为原发性昏迷，也是判断病人有无脑损伤的重要依据。第二、头痛和呕吐，头痛一般见于所有神志清醒颅脑损伤患者，可以有头皮或颅骨损伤所致，也可以颅内出血和颅内压升高引起。第三、瞳孔改变，瞳孔由动眼神经的副交感之和交感神经共同支配，伤后立即出现一侧瞳孔散大，光反应消失，而患者神志清楚。
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  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1820次

• 脑外伤的症状体征是什么
  脑外伤患者最典型的临床表现为意识障碍，颅内高压症状恶心呕吐等，严重者可能出现大小便失禁、偏瘫、癫痫等，脑外伤对患者危害较大，死亡率较高，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗、康复治疗等，脑外伤的预后根据损伤的严重程度而不同。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1102次

• 脑外伤如何治疗
  病情分析：对于有脑外伤的患者，首先建议应该先去当地医院就诊，做一下进一步的检查，判断一下目前脑外伤的严重程度是否需要接受手术治疗，有手术指征的情况下，建议最好早期选择手术治疗。意见建议：没有手术指征的情况下建议保守治疗，通常情况下建议使用一些健脑，活血化瘀，营养神经的药物来进行治疗，多数患者可以取得很好的治疗效果。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-10 902次

• 脑外伤如何分级的
  按照病情的严重程度分为四型：一、轻型指单纯的脑震荡伴有或者是没有如颅骨折，表现为昏迷时间在0到30分钟，仅有轻度的头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查没有明显的改变。二、中型是指轻度的脑挫裂伤，伴有或者是无颅骨折及蛛网膜下腔出血，没有脑受压征象。表现为昏迷程度在12小时以内，有轻度的神经系统阳
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 316次

• 治疗脑外伤
  治疗脑外伤也是看患者病情轻重程度，根据体质情况选择适合自己的治疗方式。对于轻度头部损伤患者，应注意观察病情变化，并在急诊室观察，清除头皮损伤等，必要时进行对症治疗和CT检查。脑。中度头部损伤应住院并准备进行手术和手术。头部严重受伤，早期手术或有效用药可以挽救脑瘫。一。急性期治疗的主要目的是通过急诊手
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 1897次