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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37449次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14178次

• 慢性肾衰竭高血压
  慢性肾衰竭高血压疾病属于一种慢性疾病，而慢性肾衰竭高血压疾病对人的危害，会在不及时治疗过程中逐渐加重，如果慢性肾衰竭高血压疾病，在出现了肾衰竭的过程中，还并发了高血压，这样的情况是很危急的。很多第一次得病的人不知道如何来治疗，下面来讲一下慢性肾衰竭高血压疾病的治疗方法，首先纠正代谢性中毒，谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠，中度重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对于明显心功能衰竭的病人，要防止输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重，甚至心功能衰竭加重。
  语音时长 1:49”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-21 3147次

• 急性肾衰竭转成慢性肾衰竭怎么办？
  如果急性肾衰竭经过三到六个月的治疗，仍然没有恢复，这个状态下就已经转成慢性。转成慢性的患者，就按照慢性肾衰竭的处理，治疗上主要还是要处理引起肾衰竭的病因。比如，患者可能是因为尿系统梗阻或者是肾性的疾病。比如，肾病综合症，系统红斑狼疮，间质性肾炎等等问题，还要处理病因。其次，要处理急慢性肾衰竭的并发症。比如，患者可能会有高血压，有肾性贫血，这些问题也要进行相应的治疗处理。另外，还要注意，避免能够引起慢性肾衰竭急性加重的病因。比如，避免使用肾毒性的药物，避免出现腹泻、感冒等，能够导致外形肾衰竭急性加重的情况。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-09 6554次

• 慢性肾衰竭出现高血压怎么办
  病情分析：可以先将肾脏功能恢复到一个合理的水平，然后口服药物将血压控制在合适的范围内。同时进行检查肾上腺素的情况，做出一个明确的判断。意见建议：当患有慢性肾衰竭时可以采用腹膜透析进行治疗。如果不进行治疗，慢性肾衰竭会衍变成尿毒症，所以如果患上慢性肾衰竭一定要及早的进行治疗。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-20 1105次

• 肾衰竭高血压怎么治疗
  病情分析：高血压和肾脏病的关系密切，互为病因和加重因素，各种肾脏疾病可能导致的高血压称之为肾性高血压，同时高血压发展到一定阶段也会导致肾病的发生。透析患者中高血压患病率高达90%。意见建议：肾衰竭终末期肾病患者常常表现为难治性高血压，需要多种加药物联合应用。透析患者可以考虑使用ARB配合利尿剂控制血压，但要监测血钾和肌酐水平。具体药物方案请在专业医师指导下进行。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-31 1403次

• 肾衰竭导致高血压
  确实肾衰竭有可能会导致高血压。急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎以及急慢性的肾盂肾炎，都有可能会引起肾衰竭，引起高血压，主要是因为肾衰竭以后患者出现水钠潴留，就可能会导致血压的升高。血压升高以后，更会加重水钠潴留，所以两者互为恶性循环。高血压会加重肾衰竭，肾衰竭也会加重高血压，发展下去就会并发其他的疾病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 545次

• 慢性肾衰竭咳嗽怎么办
  慢性肾衰竭患者咳嗽时，其治疗需综合考虑多方面因素。咳嗽可能由肺水肿、代谢产物刺激或并发感染等引起，因此，治疗方案应个体化、综合化。控制液体摄入是基础治疗之一。由于肾脏排泄功能下降，患者应限制每日饮水量，以减轻肾脏负担，降低体内液体积聚，从而
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次