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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37311次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18004次

• 高血压引起慢性肾衰竭
  很多高血压肾衰竭患者对于自己是如何患病一无所知，只是在得高血压之后莫名其妙的便患上了肾衰竭。随着高血压病程的不断迁延，绝大多数高血压病人必将并发肾脏病变，高血压肾衰竭是高血压病人病情恶化进展的一个晚期阶段，换句话说，高血压病人的血压控制不理想，未能得到及时正确的治疗后，从而对肾脏血管造成破坏，导致高血压病人肾脏的血液供应不足，从而引起肾脏功能损害，最终导致高血压肾衰竭。由于高血压肾衰竭发生比较隐蔽，一般只有在中后期才会出现显著的病症。高血压肾衰竭一般症状到底是什么呢？初期高血压肾衰的病人症状不明显，仅通过临床化验才检测的出，但如果出现夜尿增多的现象，就意味着病人肾小管功能障碍，这是高血压肾衰竭早期的主要征兆。随着高血压肾衰竭病人病情不断加重，到中晚期阶段，病人机体血液中的代谢废物越积越多，这些对人体有损害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床表现，如肌肉抽搐，无力痉挛，手脚针刺样疼痛，恶心呕吐，食欲下降，口臭，贫血，体重下降，皮肤黄褐色，皮肤表面有白色粉末，全身瘙痒，惊厥等等。高血压病人恶化发展到了肾衰竭的终末期出现尿毒症，为后期治疗带来巨大的困难和风险。
  语音时长 2:34”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-03 3199次

• 高血压导致肾衰竭
  高血压导致肾衰竭，是高血压病人病情恶化进展的晚期阶段了，是由于高压病人的血压控制情况不理想，没能得到及时正确的降压治疗。对肾脏血管造成的破坏，导致高压病人肾脏的血液供应不足，从而引起肾脏功能的损害，所以形成了高血压肾衰竭。初期高血压肾衰竭表现不是特别明显，其损伤的肾功能情况，只能通过临床的化验结果才能发现，此时，往往成为患者错过最佳治疗阶段的时期。如果到了中期，这个时候患者表现为有轻微的症状，由于夜间肾脏不能像白天那样，从尿液中吸收同样的水分，因此，患者可以出现夜尿增多，导致夜间尿的总量增加。反过来讲，由于高血压的病人发生了肾功能衰竭，肾脏多数已经发生了纤维化，使剩余的正常的肾脏数目已经减少，肾脏就不能排出过多的钠盐和水分，从而会导致血压的更加升高。因此，高血压和肾衰竭就形成恶性循环，相互促使，而加重高血压、肾衰竭病人的病情。到了晚期，高血压和肾衰竭病人就会病情不断加重，体内代谢的废物越聚越多，影响到病人的肌肉神经、消化道、脑部和皮肤的系统，从而引起高血压、肾病出现一系列的临床表现。像肌肉抽搐、肌无力、肌肉痉挛、恶心呕吐、食欲下降、贫血、全身瘙痒，甚至发生惊厥等，所以，我们要积极的控制高血压，把血压降在正常的范围，防止肾衰竭的发生。
  语音时长 2:37”
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-25 8225次

• 高血压肾衰竭严重吗
  病情分析：高血压肾衰竭是比较严重的。高血压的患者如果血压在5年以上，而且控制不是很好，那么很容易损伤各个脏器，肾脏就是其中一个。会引起肾高血压肾病，直至发展成为肾功能衰竭。一旦发展到了肾功能衰竭都是比较严重的，这时候疾病无法逆转，只能借助于药物来长期维持。意见建议：可以用尿毒清颗粒，海昆肾喜胶囊来排毒，应用氨氯地平或者是缬沙坦胶囊来控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 2304次

• 慢性肾衰竭出现高血压怎么办
  病情分析：可以先将肾脏功能恢复到一个合理的水平，然后口服药物将血压控制在合适的范围内。同时进行检查肾上腺素的情况，做出一个明确的判断。意见建议：当患有慢性肾衰竭时可以采用腹膜透析进行治疗。如果不进行治疗，慢性肾衰竭会衍变成尿毒症，所以如果患上慢性肾衰竭一定要及早的进行治疗。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-20 1105次

• 肾衰竭导致高血压
  确实肾衰竭有可能会导致高血压。急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎以及急慢性的肾盂肾炎，都有可能会引起肾衰竭，引起高血压，主要是因为肾衰竭以后患者出现水钠潴留，就可能会导致血压的升高。血压升高以后，更会加重水钠潴留，所以两者互为恶性循环。高血压会加重肾衰竭，肾衰竭也会加重高血压，发展下去就会并发其他的疾病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 545次

• 高血压肾衰竭严重吗
  高血压出现肾功能的衰竭是非常严重的。高血压患者机体的血管壁是非常脆弱的，如果不注意自己的生活习惯的话，有可能会引起血管破裂出血的现象。而肾功能衰竭会造成肾单位的坏死，严重的甚至会出现尿毒症，肾癌。高血压患者一定要注意监测自己的血压，避免情绪
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次