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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37309次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11560次

• 急性肾衰竭和慢性肾衰竭区别
  急性肾衰竭是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低而引起的一组水电解质和酸碱平衡失调以及含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合征。慢性肾衰竭是指各种原发性和继发性慢性肾脏病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。鉴别点是：一，病程，急性肾衰竭一般是病程在两周内，而慢性肾衰竭的病程一般大于等于三个月。二，病因，急性肾衰竭的常见病因是1、急性肾小球肾炎及小血管炎；2、肾血管炎，如恶性或激进性高血压、肾动脉栓塞或血栓形成。3、急性间质性肾炎，如药物性、感染性、代谢性；4、急性肾小管坏死，缺血性、肾毒性、急性溶血挤压综合征等。慢性肾小球衰竭的常见病因是慢性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病、多囊肾性肾炎等。三，病理活检，病理是诊断急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准。四，临床表现，贫血、夜尿增多，尿比重下降常见于慢性肾衰竭。五，辅助检查，肾脏b超一般认为肾脏体积增大见于急性肾衰，肾脏体积缩小见于慢性肾衰，还有肌酐测定可了解三个月前的肾功能，其特异度达到84%，也可作为急性肾衰和慢性肾衰的鉴别点。六，愈后，急性肾衰竭，确诊断合理治疗常能痊愈或者是缓解，慢性肾衰竭的治疗只能延缓它的进展。
  语音时长 2:35”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-14 17877次

• 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？
  当我们来了一个病人，他的肌酐明显的升高，但你又不知道他既往病史的时候，如何来判断它是急性的还是慢性的，通常从下面几个方面来鉴别:如果他的b超，超声检查显示双肾增大或正常，没有或是轻度的贫血，既往的肌酐正常者多为急性肾衰竭。而双肾缩小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有贫血，夜尿增多则为慢性肾衰竭。如果临床上难于鉴别是急性还是慢性的肾衰竭，条件允许的情况下可以行肾活体组织检查后病理诊断，鉴别急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，它是鉴别的金标准，但是肾活体组织检查的穿刺风险性是比较大的。
  语音时长 1:29”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 16070次

• 急性肾衰竭怎么办
  急性肾功能衰竭是指肾功能下降，可能发生在原来没有肾病患者，突然之间出现肾功能的急剧恶化。对于这种急性肾衰竭，要积极的控制发病的原因，去除加重急性肾损伤的可能因素。维持机体的水电解质平衡和酸碱平衡，纠正高血钾症。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1601次

• 肾衰竭怎么办
  病情分析：如果处于肾衰竭早期，可以通过控制血压，控制血糖，降低尿蛋白等药物治疗，延缓肾功能下降速度。还可以配合一些尿毒清，药用炭片之类的药物来降低肌酐，如果肾衰竭发展至尿毒症期，需要进行血液透析，腹膜透析等肾脏替代治疗。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-05-26 502次

• 急性肾衰竭尿量
  急性肾衰竭，它分为少尿期和多尿期，这是最典型的临床表现，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至没有尿，这个时期持续时间往往是两到三周甚至更长，这就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期过后，患者会出现一个尿量的明显增加，常常尿量会大于24小时3500毫升，甚至有些患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 461次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次