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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6655次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 4894次

• 房颤除颤多少焦耳
  房颤除颤能量范围较普通除颤相对较小，一般单相波除颤能量重100到200焦耳开始，如果是双向波除颤，一般从80-150焦耳开始。心房颤动的电复律一般采用同步电击电复律，不同于室颤的电复律。同时在房颤电复律之前需要进行相应的准备，一般持续48小时以上的房颤，需要在证实没有附壁血栓的情况下，使用电复律除颤，同时也需要对电复律除颤的患者进行相应的麻醉，一般使用异丙嗪。对于心房内出现新发颤动的患者进行电复律前准备，同时也要会同麻醉医生对患者进行有效的评估。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-21 8191次

• 房颤除颤同步
  首先我们要知道房颤是由于心房的收缩几率发生异常。这个时候出现了颤动波，在心电图上可以诊断房颤。在房颤的治疗主要是控制心室率，尤其是阵发性房颤和急性房颤。那么如果说这个时候药物不能把房颤的心率转化为窦性心律，而出现血流动力学异常的时候就可以进行同步直流电复律，也成为电除颤。同步就是指的是和心室收缩和舒张的节律是同步的，因为房颤是发生在心房，不影响心室，所以就选择同步电除颤。如果说是室颤，那么这个心室率已经不规律，没法找到一个正常的心室除极的波峰，此时往往就要选用非同步电除颤的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收缩时的一个波峰。就是在心电图上有没有QRS波，如果没有QRS波峰的话，就只能进行非同步的电除颤。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-21 6345次

• 房颤除颤多少焦耳
  病情分析：这里指的应该是房颤的复律。房颤复律如果是直流电的福利，一般是用360焦耳，如果是用交流电进行复律，一般是用100~200焦耳。意见建议：对于初次房颤的患者，如果持续时间不超过48小时，可以进行电复律转复成窦性的心律。对于房颤持续时间大于48小时，要行经食道超声心动图检查，明确是否存在左心房的血栓，如果患者有左心房的血栓，要进行抗凝的治疗，再进行复律防止血栓的脱落。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-29 2504次

• 房颤要除颤吗
  病情分析：房颤一般是不需要进行除颤治疗的。房颤是属于一种比较常见的心律失常，通过药物治疗就能够改善症状。室颤是属于恶性的心律失常，是需要进行除颤治疗的。意见建议：房颤的患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。还要避免不良的精神刺激，注意保暖，避免寒凉的刺激，避免吃刺激性的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-20 1403次

• 室颤除颤用多少焦耳
  室颤除颤时首次所选用的能量多数为200焦耳，因不同的除颤器采用的能量方式不同，所以需要根据不同能量输出方式选择不同的能量。对于单相波除颤，临床首次除颤能量多选用200焦耳，第2次除颤能量多选用200-300焦耳，第三次除颤时，能量选用360焦耳儿。而双相波除颤，除颤效率更高能量，输出一般选用120-
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 2122次

• 电除颤单向波多少焦耳
  电除颤单向波一般有200焦耳，300焦耳，360焦耳，按照患者病情依次递增。电除颤单向波指的是电流是有固定的流向，一般从正极流向负极。它的特点是所需电量大。对除颤的能量一般首选至少200焦耳以上，未成功者可以增加到360焦耳。双相波是相对单项波而言的，指电流不分正负极，能自动转换。电除颤是以一定量的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-10 5099次