问房颤要除颤吗
病情描述:
房颤要除颤吗
答医生回答
病情分析:
房颤一般是不需要进行除颤治疗的。房颤是属于一种比较常见的心律失常,通过药物治疗就能够改善症状。室颤是属于恶性的心律失常,是需要进行除颤治疗的。
意见建议:
房颤的患者一定要注意多休息,避免劳累和熬夜。还要避免不良的精神刺激,注意保暖,避免寒凉的刺激,避免吃刺激性的食物。
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什么是心脏电复律和除颤心脏电复律和除颤,实际上是心律失常,比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间,用一种比较高的能量,把心律失常终止,恢复成窦性心律,这种主要是用于治疗快速性心律失常,比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常,持续时间比较短,心脏病没有明显的扩大,或者是扩大了不是特别厉害,比如像房颤,他持续时间在一年以内,左房前后径在45毫米以内,这样的病人,复律的成功率是很高的,几乎是百分之百。相反如果有些病人,他病史很长了,他复律的时间,成功率就会大打折扣,另外一种就是室性心律失常,比如像这个病人发生的室速,他同时合并有血压的下降,这个时候需要紧急的复律,这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的,需要立马给病人电除颤,这个时候是非同步的,直接就用最高的能量就是电击,那我们经常在电影里看到的,抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤,放在病人的身体里面,就植入一个ICD。02:07
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除颤适应症和禁忌症有哪些电除颤是发生在特别危急的情况下,比如室速、室颤等这些会危及患者生命,严重心律失常的情况下,要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了,所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下,要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常,比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤,那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况,那么选用电除颤就要特别的慎重了,如果病人心率没有那么快或者没有那么危急,如果心脏里有血栓,除颤时血栓一旦脱落,容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情,在不危重的情况下,电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制,如果一次除颤没有纠正,可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测,血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院,要赶快打120送医院;如果在医院除颤纠正心率后,除了心电监护以外,还要进行原发病的治疗,要特别注意有没有电解质的紊乱,有没有合并其他疾病,患者有没有,过度焦虑的情况等等,要注意这些一般的情况的处理。03:14
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房颤可以除颤吗除颤也就是电复律,房颤的患者是可以进行电复律的。电复律的目的是将房颤心律转复为窦性心律,主要用于药物转复无效的患者。特别是患者开始出现急性心力衰竭和血压下降时,应该紧急进行电复律。但电复律并不一定都能成功,部分患者仍维持原有房颤心律。除了使用电复律,还可以进行药物复律,最常用的药物是胺碘酮和普罗帕酮。无论是电复律还是药物复律,如果没有紧急情况,都需要在足够的抗凝之后进行,否则有发生血栓栓塞的风险。以上的建议仅供参考,具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生语音时长 01:16”
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房颤除颤同步首先我们要知道房颤是由于心房的收缩几率发生异常。这个时候出现了颤动波,在心电图上可以诊断房颤。在房颤的治疗主要是控制心室率,尤其是阵发性房颤和急性房颤。那么如果说这个时候药物不能把房颤的心率转化为窦性心律,而出现血流动力学异常的时候就可以进行同步直流电复律,也成为电除颤。同步就是指的是和心室收缩和舒张的节律是同步的,因为房颤是发生在心房,不影响心室,所以就选择同步电除颤。如果说是室颤,那么这个心室率已经不规律,没法找到一个正常的心室除极的波峰,此时往往就要选用非同步电除颤的方法。同步和不同步主要是看心室率,是否可以看到心室率收缩时的一个波峰。就是在心电图上有没有QRS波,如果没有QRS波峰的话,就只能进行非同步的电除颤。语音时长 1:46”
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房颤除颤多少焦耳病情分析:这里指的应该是房颤的复律。房颤复律如果是直流电的福利,一般是用360焦耳,如果是用交流电进行复律,一般是用100~200焦耳。意见建议:对于初次房颤的患者,如果持续时间不超过48小时,可以进行电复律转复成窦性的心律。对于房颤持续时间大于48小时,要行经食道超声心动图检查,明确是否存在左心房的血栓,如果患者有左心房的血栓,要进行抗凝的治疗,再进行复律防止血栓的脱落。
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房颤能用除颤仪治疗吗病情分析:是可以用这种方法来进行治疗的,但是治疗效果的好坏是因人而异的,每个人的情况都是不一样的。最常见的治疗方法还是要消除一些隐患的因素,维持窦性心律,选择一些抗心律失常的药物,或者是抗凝的药物,以及电除颤的方法,导管射频消融术等。意见建议:一定要根据症状在临床医生的指导下对症治疗。
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房颤能用除颤仪治疗吗除颤仪是用来治疗室颤的。患有房颤的患者可以使用电复律或者是射频消融术,外科迷宫手术进行治疗。但是患有房颤的患者,首先是要查找病因,然后使用药物来进行针对性的治疗。房颤是临床上常见的心律失常,随着年龄的增加,患者的发病率也会随着增加。房颤大部分是由器质性原因引起的,比如冠心病,先天性心脏病,心肌病等。
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房颤除颤用非同步吗除颤用非同步一般是指电除颤用非同步直流电复率,一般情况下,房颤电除颤不用非同步直流电复率,如果患者的症状比较严重需要去正规医院做治疗。房颤引起的原因有很多,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、房间隔缺损等。容易导致患者心率加快,可以通过电除颤的方法进行治疗,电除颤可分为非同步直流电复律和同步直流电