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  我们在临床上常有患者问我们这样的问题，我得了下肢静脉血栓，经过正规的治疗以后，为什么腿还是经常的出现这样的肿胀？特别是直立的时间长了，或者是行走的时间长了以后，腿还是反复的这样的肿胀，我们平躺之后，或者休息一段时间之后这个肿胀会减轻呢，这都是由于静脉血栓综合症引起的，静脉血栓综合症是由于深静脉血栓形成之后，静脉壁不光滑，静脉回流受阻，瓣膜功能不全而造成这样的反复的肿胀，甚至说会出现皮肤的色素沉着、肢体的发疳、浅静脉曲张等等这样的情况，还有一点就是静脉血栓形成的部位也会造成这样的下肢的肿胀，有轻有重。如果是在髂静脉或者股静脉，肢体的近端的这样的血栓，下肢反复的肿胀的发生率就会比较高，而如果在膝关节以下的静脉，特别是小静脉、期间静脉的血栓，这样反复的肿胀的发生率呢，就会比较低。

  

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  田磊 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-08 11560次

• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19641次

• 骨盆测量怎么测
  通常是一种ct或者是x线进行测量，下面我给大家作详细的介绍，通常需要到进行产检时测量，骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不同。目前常用的，采用的是采用人工测量，骨盆外侧使用的是骨盆出口测量器，测量髂嵴间径和髂棘间径等，骨盆内测量使用的是中骨盆测量器，测量对于脚筋和坐骨刺尖径等数据。一般是住院后进行骨盆测量的，有专门的检测工具的，结合孩子双顶径，看是否能顺利的产，一般出现不规律的腹痛、阴道流血，要考虑先照临床的可能性，及时到医院进行住院待产，盆值也就是骨盆的宽度，需要妇科医生使用，骨横尺规测量，一般来说临床顺产要求是骨盆开隙即骨盆宽度。阴道无变动，胎儿即在合理数值，胎儿无脐带缠绕，孕妇无血液性疾病才可以顺产。
  语音时长 1:49”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 20511次

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  下肢血压测量的方法是患者休息五分钟后趴在床上，下肢肌肉放松，袖口宽松，袖带平整敷于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距离腘窝4厘米，松紧以伸进一指为准。听诊器胸件位于腘窝终点，腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触以左手固定，勿塞于袖带下，右手挤压输气球，轻轻加压使水银逐渐上升，当水银柱达200毫米汞柱时放气，放弃速度为每秒2毫米汞柱，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准，听到第一次波动音时，水银柱指示的刻度为收缩压，博动音突然消失为舒张压，测定结果就为下肢血压。
  语音时长 1:31”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 24122次

• 下肢静脉血栓腿会肿吗
  病情分析：通常情况下下肢静脉血栓的患者腿是会肿的，在临床上肿胀的还比较明显，可能会伴随着疼痛等临床症状，病人应该尽早的进行抗凝和溶栓的治疗来改善病情。意见建议：建议病人在必要的情况下还需要进行介入治疗促进病情的恢复，然后要绝对的卧床休息，适当的抬高患肢，促进下肢静脉血液的回流。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 3104次

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  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-12 2502次

• 下肢静脉血栓测量腿围的正确位置
  下肢静脉血栓患者测量腿围的正确位置一般是在双下肢髌骨上15cm处、小腿肌腹最粗处、内踝的上方。下肢静脉血栓一般是指下肢静脉血栓形成，是各种原因导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在下肢静脉导致血液呈现高凝状态，最终在下肢静脉内形成血栓的病症。其主要表现为下肢的肿胀、疼痛等，如未予及时治疗，急性期可并发肺栓
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 107次

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  聂志扬 副主任医师北京医院

  2023-12-28 0次