我们在临床上常有患者问我们这样的问题,我得了下肢静脉血栓,经过正规的治疗以后,为什么腿还是经常的出现这样的肿胀?特别是直立的时间长了,或者是行走的时间长了以后,腿还是反复的这样的肿胀,我们平躺之后,或者休息一段时间之后这个肿胀会减轻呢,这都是由于静脉血栓综合症引起的,静脉血栓综合症是由于深静脉血栓形成之后,静脉壁不光滑,静脉回流受阻,瓣膜功能不全而造成这样的反复的肿胀,甚至说会出现皮肤的色素沉着、肢体的发疳、浅静脉曲张等等这样的情况,还有一点就是静脉血栓形成的部位也会造成这样的下肢的肿胀,有轻有重。如果是在髂静脉或者股静脉,肢体的近端的这样的血栓,下肢反复的肿胀的发生率就会比较高,而如果在膝关节以下的静脉,特别是小静脉、期间静脉的血栓,这样反复的肿胀的发生率呢,就会比较低。
下肢静脉血栓后为何腿肿不消
医生主讲实录
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静脉血栓腿肿多久消肿这要取决于静脉血栓的部位,严重程度和治疗的及时性。如果静脉血栓出现在膝关节以下也就是小腿的血栓,患者积极地去医院进行抗凝溶栓治疗,大部分病人可能会在一周到两周之内完全消退。如果患者觉得下肢静脉血栓不重,不去医院治疗,这种状况恢复的比较慢,有可能会造成一些后遗症,甚至血栓进一步加重向上扩散,发展为股静脉血栓、髂静脉血栓。血栓脱落之后进入肺循环造成肺动脉栓塞,具有生命危险。因此什么时候会消退取决于患者治疗的时间,患者疾病的严重程度一旦出现了静脉血栓不要忽视,不要不管,要积极的治疗。积极治疗之后在一到两周之内会有消退。01:33
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下肢静脉血栓大家好,我们今天探讨的一个话题,就是下肢静脉血栓,大家一提到静脉血栓,就感到比较恐怖一点,因为它和肺栓塞,和猝死联系在一起,常常人们都知道,静脉血栓它会跑的,也就是说会移动的,顺着血管,这是容易发生的,这种说法对吗,是对的,但是静脉血栓,人们就问了,哪些原因能够引起静脉血栓呢,我能不能预防呢,我们想探讨一下,引起静脉血栓的原因,在一百多年前,一个德国著名的病理学家,已经把这个问题给我们解答了,虽然经过了一百多年的发展,但是我们目前,对于下肢静脉血栓的,这种病因的探讨,还是这位伟大的病理学家,给我们画下来的框架,也就是主要是三点。第一点,高凝状态,也就是说患者的,咱们正常的血液是不凝的,为什么呢,因为血液里面它要流动的,但是那个血液一到出现了破口,人的血液都会凝固的,大家都有经验,如果说把手拉个口会出血的,你压一小儿,它很快血液就停止了,也就是说人体的血液内,有促凝的和抗凝的,这两种矛盾的体在,所以说这两个保持动态的平衡,血液就可以通畅地流动,当抗凝的因素减弱了,促凝的因素增强了,这时候就出现这种高凝状态,就是说很容易出现血栓,这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤,为什么血管它在里面,它流淌着,它不长血栓,它一旦血管破了,流到体外,别管是人体的血液,或者是动物的血液,都迅速地凝成了血块了呢,这是由于在人体的血管内,它的内膜叫个内皮细胞层,这一层分泌许多的抗凝的物质,也就是说有这一层膜保护着,人的血液它在血管内的流淌,它不会产生血栓的,这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化,也就是血液内的成分发生了变化,血液内促凝的物质增加了,抑制的物质减少了,这个时候就很容易再长血栓,这是三个最重要的机理,当前围绕着这三个方面,许多因素就可以引起血栓,比如说咱们现在的生活条件好了,坐高铁,咱们坐飞机,尤其是经济舱,就容易长血栓,为什么呢,它制动了,它流速慢了血液,它容易沉积的了,长血液,所以说长血栓,不是说常常不是说,这三个因素都起作用,常常是其中的一个,或者是两个在起作用,当某一个疾病,引起这一到两个原因,发生变化的时候,就容易出现血栓形成。03:44
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下肢静脉血栓后为何腿肿不消下肢出现深静脉血栓形成之后腿肿不消的主要原因是因为下肢深静脉血栓比较多,阻塞了下肢静脉的回流,从而导致下肢静脉瓣膜破坏,会导致血液循环和淋巴回流受阻,引起水肿的状态。由于下肢深静脉瓣膜的功能被破坏,血液循环不通畅,下肢的肿胀迟迟不能消退,甚至会越来越明显,严重的时候还可能会引起下肢的持续性慢性疼痛,下肢的肿胀,色素沉着,活动受限,甚至出现局部溃疡面的形成,导致慢性感染,最严重的可能会引起肢体的坏死,应该及时治疗深静脉血栓,使下肢深静脉血液循环通畅,从而缓解症状,避免发生严重的后果。语音时长 01:10”
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下肢静脉血栓腿肿咋办当下肢静脉血栓的患者出现腿肿的时候,一定要及时对患者进行抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗。如果患者的下肢静脉血栓类型属于中央型、混合型,这时候还需要进行积极的手术治疗,这样才能达到满意的临床治疗效果,也有利于患者症状的改善。下肢静脉血栓的患者一旦出现腿肿的时候,建议患者不要贻误病情,积极的进行上述的治疗,才是患者最好的选择。当然在进行治疗期间一定要注意监测好患者的凝血功能,还要注意观察患者的生命体征,要注意观察患者有无出现出血的情况,这样才有利于患者的身体健康,一般来说经过积极的规范治疗之后,患者的预后是良好的。语音时长 01:11”
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下肢静脉血栓腿会肿吗病情分析:通常情况下下肢静脉血栓的患者腿是会肿的,在临床上肿胀的还比较明显,可能会伴随着疼痛等临床症状,病人应该尽早的进行抗凝和溶栓的治疗来改善病情。意见建议:建议病人在必要的情况下还需要进行介入治疗促进病情的恢复,然后要绝对的卧床休息,适当的抬高患肢,促进下肢静脉血液的回流。
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静脉血栓腿肿多久消肿病情分析:考虑有深静脉血栓,可以考虑介入治疗取栓,并放置滤网,防止血栓加重 。意见建议:如果通过做下肢的静脉彩超,确诊了深静脉血栓,这个时候是不宜下床活动的。避免形成的血栓脱落,而造成别的器官形成栓塞,比如脑栓塞或者肺栓塞。在做上述治疗的同时,如果下肢冷比较肿胀的话,可以吃一些促进肿胀消退的药物,比如说迈之灵效果比较好,一般连续吃一个月就可以。同时需要监测血凝,口服华法林抗凝。
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下肢静脉血栓腿会肿吗下肢静脉血栓一旦发生,患者的腿会肿,而且,有的患者腿部肿胀得还是很明显的;需要明确的是,除了肿胀之外,下肢静脉血栓的患者还会出现腿部的疼痛。而且,需要明确的是,此时建议患者及早到正规医院进行就诊,要对患者进行积极的抗凝、溶栓治疗。有的时候还需要进行介入治疗,也就是说,在介入下放置溶栓导管,进行抗凝、
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下肢静脉血栓腿会肿吗下肢静脉血栓腿会肿,需要及时到医院进行溶栓、抗凝等药物治疗,如果情况比较严重,需要进行手术治疗,同时一定要监测好自身的凝血功能。下肢静脉血栓患者应及时进行手术治疗,在术后可以用牡蛎、当归等中药来调理身体。另外患者一定要在床上休息,同时可以适当抬高患肢,便于缓解病情。