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• 肝表面欠光滑一定是肝硬化吗

  肝脏表面欠光滑不一定是肝硬化，肝脏表面欠光滑是在影像学的术语。通过腹部超声、腹部CT，我们可以看肝脏表面是否光滑，如果肝脏表面不光滑，提示患者肝脏可能会有慢性炎症状态，有些情况下可能患者肝脏处于纤维化，还没有到达肝硬化的程度。但是肝脏表面不光滑，确实提示患者肝脏有一定的慢性炎症损伤的情况，一定要积极检查血常规、生化、凝血功能，同时要积极排查患者是否有引起肝脏损伤的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有长期饮酒史、药物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情况。如果患者存在肝纤维化，我们一定要早期进行干预，防止肝脏纤维化的进展。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-02-01 13929次

• 肝硬化一定会肝癌吗

  确确实实肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能够划等号的，不是所有的肝硬化病人，肯定会肝癌的。肝癌的发生与很多的因素有关系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的发生，除了和肝硬化有关系以外，还和其他的一些因素有关。第一，它和病毒有关系，病毒量越高，它发生癌变的几率越高。第二，和家族有关系，如果家族当中肝癌的发生病例越多，那么肝癌发生的几率越高。第三，和生活环境有关系，如果生活的环境当中污染比较严重，或者是食物当中黄曲霉菌素污染的机会越多，发生肝癌的几率越高。不管怎么说肝硬化的病人，发生肝癌的几率，要比普通人群和肝炎的病人发生的几率要高。因此对于肝硬化的病人，一定要定期复查，即便肝硬化已经非常稳定了，或者乙肝、丙肝的这种病毒，都控制住了，肝硬化也静止了，好像不再发展了，但仍然有肝癌发生的几率。因此一定要定期复查，特别是复查甲胎蛋白、彩超，及时及早的发现肝癌。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 3137次

• 腹水一定是肝硬化吗
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因，腹水形成的原因比较多，比较常见的有肝脏方面的因素，如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化，由于门静脉高压低，蛋白血症，淋巴回流障碍，以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面的因素造成低蛋白血症，肾病综合征，尿毒症等也可以导致渗性腹水，心源性因素所造成的腹水。在临床当中腹腔的肿瘤性疾病，如肠道的肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤也可以造成腹水成为恶性腹水。某些感染性疾病，比如腹腔的结核杆菌感染可以造成腹膜炎会导致腹水产生。所以对于腹水应该进一步的完善相关的检查，明确具体的原因，然后分别给与相应的治疗。
  语音时长 1:36”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-11 3117次

• 脾大一定是肝硬化吗
  不一定是肝硬化，肝硬化也不一定是脾大，一般而言肝硬化常有脾大的情况，肝硬化是由于脾静脉回流阻力增加以及门静脉压力逆转到脾，使脾脏被动淤血性肿胀，脾组织和脾内纤维组织增生，均可以导致脾大、脾功能亢进。还可以导致脾大的疾病有：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、红白血病以及慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、嗜酸性肉芽肿。
  语音时长 1:18”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2879次

• 水肿一定是肝硬化吗
  病情分析：水肿不一定是肝硬化。引起水肿的原因有很多，比如营养不良导致的低蛋白血症，其次心功能不全导致水肿，另外，肾功能不全的时候也会出现肾源性的水肿。意见建议：当然肝硬化也会引起水肿，肝硬化的时候肝脏合成蛋白的能力下降，门静脉的回流障碍也可以引起水肿。出现水肿的时候我们要进行鉴别。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-08-27 1702次

• 腹水一定是肝硬化吗
  病情分析：腹水是常见的临床体征而不是一个疾病。导致腹水的原因比较多，比如肝硬化、肾脏疾病、肿瘤性疾病、妇科疾病、结缔组织病等。意见建议：所以腹水有可能来自于肝硬化，也有可能来自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化进入到失代偿期，由于低蛋白血症、门静脉高压等因素造成腹水的产生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 腹水一定是肝硬化吗
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因，腹水形成的原因比较多，比较常见的有肝脏方面的因素，如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化，由于门静脉高压低，蛋白血症，淋巴回流障碍，以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 130次

• 肝癌一定是有肝硬化吗
  肝癌也并不一定有肝硬化，要结合实际情况来进行分析，不过在肝硬化的基础上进展到肝癌，发生率是比较高的。通常我们国家的肝癌有80%左右，是由乙肝所导致的，其中很多可以不经过肝硬化，可以直接在肝炎的基础上出现，有一些乙肝的患者甚至没有任何的不舒服，一发现就是肝癌。除了乙肝所导致的肝癌，还有些其他的因素，比
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 261次