问腹水一定是肝硬化吗
病情描述:
腹水一定是肝硬化吗
答医生回答
病情分析:
腹水是常见的临床体征而不是一个疾病。导致腹水的原因比较多,比如肝硬化、肾脏疾病、肿瘤性疾病、妇科疾病、结缔组织病等。
意见建议:
所以腹水有可能来自于肝硬化,也有可能来自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化进入到失代偿期,由于低蛋白血症、门静脉高压等因素造成腹水的产生。
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肝表面欠光滑一定是肝硬化吗肝脏表面欠光滑不一定是肝硬化,肝脏表面欠光滑是在影像学的术语。通过腹部超声、腹部CT,我们可以看肝脏表面是否光滑,如果肝脏表面不光滑,提示患者肝脏可能会有慢性炎症状态,有些情况下可能患者肝脏处于纤维化,还没有到达肝硬化的程度。但是肝脏表面不光滑,确实提示患者肝脏有一定的慢性炎症损伤的情况,一定要积极检查血常规、生化、凝血功能,同时要积极排查患者是否有引起肝脏损伤的原因,比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染,或者是患者是否有长期饮酒史、药物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情况。如果患者存在肝纤维化,我们一定要早期进行干预,防止肝脏纤维化的进展。01:22
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肝硬化一定会肝癌吗确确实实肝癌的病人,很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能够划等号的,不是所有的肝硬化病人,肯定会肝癌的。肝癌的发生与很多的因素有关系,其中肝硬化是非常重要的因素,90%以上的肝癌病人,都合并有肝硬化。但是肝癌的发生,除了和肝硬化有关系以外,还和其他的一些因素有关。第一,它和病毒有关系,病毒量越高,它发生癌变的几率越高。第二,和家族有关系,如果家族当中肝癌的发生病例越多,那么肝癌发生的几率越高。第三,和生活环境有关系,如果生活的环境当中污染比较严重,或者是食物当中黄曲霉菌素污染的机会越多,发生肝癌的几率越高。不管怎么说肝硬化的病人,发生肝癌的几率,要比普通人群和肝炎的病人发生的几率要高。因此对于肝硬化的病人,一定要定期复查,即便肝硬化已经非常稳定了,或者乙肝、丙肝的这种病毒,都控制住了,肝硬化也静止了,好像不再发展了,但仍然有肝癌发生的几率。因此一定要定期复查,特别是复查甲胎蛋白、彩超,及时及早的发现肝癌。02:25
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腹水一定是肝硬化吗腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因,腹水形成的原因比较多,比较常见的有肝脏方面的因素,如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化,由于门静脉高压低,蛋白血症,淋巴回流障碍,以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面的因素造成低蛋白血症,肾病综合征,尿毒症等也可以导致渗性腹水,心源性因素所造成的腹水。在临床当中腹腔的肿瘤性疾病,如肠道的肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤也可以造成腹水成为恶性腹水。某些感染性疾病,比如腹腔的结核杆菌感染可以造成腹膜炎会导致腹水产生。所以对于腹水应该进一步的完善相关的检查,明确具体的原因,然后分别给与相应的治疗。语音时长 1:36”
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肝硬化合并腹水一定是晚期肝硬化吗一般来说是这样的。肝硬化患者一旦出现腹水,临床分期就由代偿期进展至失代偿期,是病情加重或进展的表现,但不一定属于肝硬化终末期。如处于腹水早期,经过积极抗病毒、抗纤维化等综合治疗措施干预,仍然可以延长患者生存期,改善其生活质量,仍有可能改变临床的总体结局,如发展至顽固性腹水或伴有肝肾综合症,则属于疾病进展至终末期,如未能进行肝移植或失去肝移植时机,临床结局不佳,患者生存期较短。语音时长 1:44”
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水肿一定是肝硬化吗病情分析:水肿不一定是肝硬化。引起水肿的原因有很多,比如营养不良导致的低蛋白血症,其次心功能不全导致水肿,另外,肾功能不全的时候也会出现肾源性的水肿。意见建议:当然肝硬化也会引起水肿,肝硬化的时候肝脏合成蛋白的能力下降,门静脉的回流障碍也可以引起水肿。出现水肿的时候我们要进行鉴别。
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肝缩小一定是肝硬化吗病情分析:肝缩小有可能是肝硬化,也有可能不是肝硬化。肝缩小指的是肝脏体积的缩小,导致肝缩小的原因比较多,随着年龄的增长,肝脏可以有一定的缩小,属于一种生理性的变化,一些严重的疾病,比如急性的肝功能衰竭,造成大面积的肝细胞坏死,也可以在短时间内出现肝脏的缩小,也不属于肝硬化。但是临床中大多数的肝缩小来自于肝硬化,肝脏硬化以后,尤其是疾病的中晚期,会伴有明显的肝脏的缩小。所以肝缩小不一定是肝硬化的表现,要根据其他的一些检查来明确具体的病情。意见建议:肝硬化危害比较严重,治疗难度比较大,应该重视疾病的预防和治疗。平时应该注意保持良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,避免大量的饮酒,及时的发现和治疗各种急慢性的肝炎,预防肝硬化的发生,一旦出现肝硬化,应该及时的治疗,控制疾病的进展。
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腹水一定是肝硬化吗腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因,腹水形成的原因比较多,比较常见的有肝脏方面的因素,如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化,由于门静脉高压低,蛋白血症,淋巴回流障碍,以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面
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肝癌一定是有肝硬化吗肝癌也并不一定有肝硬化,要结合实际情况来进行分析,不过在肝硬化的基础上进展到肝癌,发生率是比较高的。通常我们国家的肝癌有80%左右,是由乙肝所导致的,其中很多可以不经过肝硬化,可以直接在肝炎的基础上出现,有一些乙肝的患者甚至没有任何的不舒服,一发现就是肝癌。除了乙肝所导致的肝癌,还有些其他的因素,比