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• 肝硬化一定要切脾吗

  肝硬化分代偿期及失代偿期，脾大一般提示患者存在门静脉高压，治疗上除了病因及对症治疗以外，主要有：第一个，药物治疗，比如说普萘洛尔。第二个，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS。第三个，部分脾动脉栓塞。第四个，脾切除、断流、分流、肝移植等等手术方式。方法是比较多的，如果药物能控制，介入治疗可以控制病情，这个时候是不一定需要行脾切除术的。具体的情况还要具体分析，实际上现在脾切除术是越来越少了。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2369次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化吗

  肝脏表面欠光滑不一定是肝硬化，肝脏表面欠光滑是在影像学的术语。通过腹部超声、腹部CT，我们可以看肝脏表面是否光滑，如果肝脏表面不光滑，提示患者肝脏可能会有慢性炎症状态，有些情况下可能患者肝脏处于纤维化，还没有到达肝硬化的程度。但是肝脏表面不光滑，确实提示患者肝脏有一定的慢性炎症损伤的情况，一定要积极检查血常规、生化、凝血功能，同时要积极排查患者是否有引起肝脏损伤的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有长期饮酒史、药物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情况。如果患者存在肝纤维化，我们一定要早期进行干预，防止肝脏纤维化的进展。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-02-01 14022次

• 肝硬化脾大一定要切脾吗
  肝硬化脾大如果出现脾功能亢进需要切除脾脏。脾功能亢进是一种综合征，临床上表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生。脾切除以后血象恢复正常，症状缓解。脾功能亢进分为原发性和继发性两类。肝硬化引起的脾脏肿大属于继发性脾功能亢进。出现脾功能亢进，如果治疗原发病效果不佳，可以考虑切除脾脏。切脾的指征是：一、脾大造成了明显的压迫症状。二、脾大出现了严重的溶血性贫血。三、血小板减少引起出血。四、粒细胞极度减少，并且有反复感染史。如果出现以上指征可以考虑切除脾脏。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 4994次

• 脾大就一定是肝硬化吗
  出现肝硬化往往伴随有脾大，但是出现脾大不一定就是由肝硬化造成，也可能有其他的因素，比如说感染，血液系统的肿瘤等原因造成。所以当出现脾大的时候要进一步排除有没有肝硬化，如果同时有肝硬化说明是由肝硬化造成的脾大，由肝硬化造成的脾大要针对肝硬化进行治疗，要进行抗肝硬化，给予保肝护肝以及病因治疗。比如说如果由病毒性肝炎、乙肝造成的肝硬化，要进行抗病毒治疗，进行抗纤维化治疗，才可能有效的缩小增大的脾脏。如果是由于酒精造成的肝硬化，患者一定要戒酒，要绝对戒酒，并且给予相应的处理。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 2609次

• 腹水一定是肝硬化吗
  病情分析：腹水是常见的临床体征而不是一个疾病。导致腹水的原因比较多，比如肝硬化、肾脏疾病、肿瘤性疾病、妇科疾病、结缔组织病等。意见建议：所以腹水有可能来自于肝硬化，也有可能来自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化进入到失代偿期，由于低蛋白血症、门静脉高压等因素造成腹水的产生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 水肿一定是肝硬化吗
  病情分析：水肿不一定是肝硬化。引起水肿的原因有很多，比如营养不良导致的低蛋白血症，其次心功能不全导致水肿，另外，肾功能不全的时候也会出现肾源性的水肿。意见建议：当然肝硬化也会引起水肿，肝硬化的时候肝脏合成蛋白的能力下降，门静脉的回流障碍也可以引起水肿。出现水肿的时候我们要进行鉴别。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-08-27 1702次

• 腹水一定是肝硬化吗
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因，腹水形成的原因比较多，比较常见的有肝脏方面的因素，如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化，由于门静脉高压低，蛋白血症，淋巴回流障碍，以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 130次

• 肝癌一定是有肝硬化吗
  肝癌也并不一定有肝硬化，要结合实际情况来进行分析，不过在肝硬化的基础上进展到肝癌，发生率是比较高的。通常我们国家的肝癌有80%左右，是由乙肝所导致的，其中很多可以不经过肝硬化，可以直接在肝炎的基础上出现，有一些乙肝的患者甚至没有任何的不舒服，一发现就是肝癌。除了乙肝所导致的肝癌，还有些其他的因素，比
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 261次