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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6434次

• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2501次

• 舒张性心衰的基本处理
  舒张性心衰的基本治疗与收缩性心衰类似，目的在于降低肺静脉压力和充血的状态。通常需要利尿治疗。肺水肿，不论有无体循环静脉充血的情况，都可给予氧疗，吗啡，静脉用利尿剂和硝酸甘油。对于舒张性心衰的患者，过度利尿可能会导致严重的低血压。因为舒张性心衰时左心室舒张压和容量的关系是一个陡直的曲线。如果有严重的高血压，而且对上述基本处理反应不好时，则有必要使用诸如硝普钠等血管活性药物。如果有缺血发作的，使用硝酸甘油和相关的药物治疗。心动过速能够导致心肌耗氧量增加，和冠状动脉的灌注时间的降低，容易导致心肌缺血，即使患者没有冠心病。另外，还可能由于没有足够的舒张时间，而引起舒张压增高，左心室的充盈受损。所以，在舒张功能衰竭的患者中，快心室率的心房颤动常常会导致肺水肿和低血压，在一些疾病中需要紧急处理的电复律。
  语音时长 1:49”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 1465次

• 脑梗死的基本处理有哪些
  第一，吸氧与呼吸支持。第二，心脏监测与心脏病变处理，脑梗死后24小时内应常规进行心电图检查，必要时进行心电监护，以便早期发现心脏病变，并进行相应处理。第三，体温控制，对体温升高的患者应明确发热原因，如存在感染，应给予抗生素治疗，对体温大于38摄氏度的患者应给予退热措施。第四，控制血压。第五，控制血糖。第六，营养支持。以上六点是脑梗死的基本处理。
  语音时长 1:31”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-06 1683次

• 急性心衰如何处理
  急性心衰急性发作，或加重的左心室功能异常所致的心肌收缩力降低，心脏负荷加重造成急性心排血量骤降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起肺循环充血，而出现的急性肺淤血、肺水肿并可伴有组织器官灌注不足和心源性休克临床综合征。以左心衰最为常见，急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病的患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可表现为舒张性心衰，急性心衰常危及生命，必须进行紧急抢救。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1601次

• 急性左心衰的处理原则有哪些
  一，加强供氧，用吸氧面罩间断正压呼吸给氧，通常采用鼻导管吸氧，收效较差，肺水肿病人可以让痒氧过40%的酒精水瓶，以减轻水疱内的表面张力。 二，降低前后负荷，血管扩张剂，通过扩张周围血管，减轻前负荷，临床上常用于治疗急性左心衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-15 2202次

• 急性心衰的基本处理
  急性心衰发作时先让患者行半卧位或者端坐位，然后给予高流量吸氧；给予3-5mg吗啡静注可以缓解患者紧张状态、并且可以舒张小血管；使用呋塞米快速利尿、使用氨茶碱缓解支气管痉挛、洋地黄类药物强心治疗。上述属于基本处理，之后还需要使用血管活性药物，如血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等)、正性肌力药物(
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-20 1531次

• 急性左心衰竭的基本病因
  急性左心衰竭的基本病因主要包括缺血性心肌损害、心肌炎、左心脏压力负荷过重、精神心理因素、生活习惯不良、过度劳累等。1、缺血性心肌损害：主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，是导致急性左心衰竭发病的重要因素。2、心肌炎：主要包括病毒性心肌炎、扩张型心肌炎等，对急性左心衰竭的发病也有较为重要的影响。3、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 160次