问急性心衰如何处理
病情描述:
急性心衰如何处理
答医生回答
病情分析:
急性心衰急性发作,或加重的左心室功能异常所致的心肌收缩力降低,心脏负荷加重造成急性心排血量骤降,肺循环压力升高,周围循环阻力增加,引起肺循环充血,而出现的急性肺淤血、肺水肿并可伴有组织器官灌注不足和心源性休克临床综合征。以左心衰最为常见,急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病的患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可表现为舒张性心衰,急性心衰常危及生命,必须进行紧急抢救。
意见建议:
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如何处理急性肺水肿急性肺水肿的典型症状,是极度的呼吸困难,端坐位呼吸、面色苍白,口唇及指甲床发绀、大汗淋漓,阵发性咳嗽,咳大量白色和粉红色泡沫样痰。在接诊这样的患者时,一定要争分夺秒地及时救治,首先要帮助患者通畅气道,及时清除气道内的分泌物,防止窒息,及时有效地吸氧,改善低血氧的状况。二在治疗的同时,要让患者保持一个坐位,或者是斜坡卧位,使双下肢下垂,有效地减少回心血量。第三还要同时开通静脉通路,积极有效地应用利尿剂,减少血容量,应用糖皮质激素,减轻肺水肿的症状,还要监测患者的血压、呼吸,心率、血氧等生命体征的变化。及时根据症状,应用强心、平喘、扩血管,甚至于升压的药物,还要在医生的指导下,进一步查找病因,针对病因进行有效的治疗。01:41
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发生急性中毒如何处理如果确诊为急性中毒,要根据中毒的途径,中毒毒物的种类来区分,具体有以下几类,第一、吸入性的,接触性的中毒,一定要迅速远离中毒环境及现场,保护自身安全,脱去身上衣服,清洗皮肤及头发。如果时间过长,已经吸收到人体,我们要采取洗胃、催吐,帮助毒物的排出,催吐、洗胃、催吐可以在现场进行,但是一定要意识清楚的病人。如果是年老体弱、昏迷的病人,禁忌催吐,洗胃要及时尽早就医,到医院洗胃,帮助毒物的排出。但是腐蚀性的毒物,比如说强酸、强碱,这个洗胃是禁忌,其次要给予特殊的,毒物的特殊解毒剂,一般毒物,如果没有特殊解毒剂的情况之下,要给予对症支持治疗。01:28
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急性心衰如何处理对于急性心衰大部分都是急性左心衰,出现这种情况首先应该注意,要端坐位不要平躺,应该是腿下垂状态,减轻静脉回心血流量。另外,要采用一些药物,比如强心的药物、利尿的药物和扩血管的药物,注意控制血压控制心率有可能需要应用硝普钠,西地兰,应用硝酸甘油这样的药物。再就是要注重吸氧,非常的关键,有些人急性心衰发作的时候会出现血压低,甚至出现心源性休克,这种情况需要应用血管活性药物,多巴胺、多巴酚丁胺,同时注入强心药物。患者如果出现明显的呼吸困难,出现呼衰竭这样的表现,有可能需要呼吸机辅助呼吸治疗。再就是要应用吗啡,吗啡注射的前提是患者的呼吸尚好,只是出现了严重的心衰,如果患者已经出现了明显的缺氧,应用吗啡显然不合适。再就是纠正以后,要注意寻找病因控制好血压、改善心肌供血、营养心肌规范的治疗才行。语音时长 1:30”
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急性左心衰如何处理?第一,发生急性左心衰的时候一定要注意采取端坐位,这个时候能够减少循环血量,这样就有可能会减轻肺水肿。第二点就是一定要注重吸氧,保证在吸氧的状态下血氧饱和度在95%以上,必要的时候可以选择面罩吸氧,有些情况可能需要无创呼吸机应用。第三就是需要快速的利尿这样才能够消除水肿可以选用呋塞米,托拉塞米,布美他尼等,通常在给药1小时内就会有利尿效果,如果说是利尿不满意,那就要重复应用,一般建议在2小时以内要超过五百就能够明显缓解。第四就是应用镇静的药物,一般都是吗啡皮下或者静脉注射三到五毫克,能够减轻肺水肿。再就是应用一些血管扩张药物控制血压的药物硝酸甘油等。再就是减轻气喘的药物,扩张气管儿,主要是多索茶碱,针对病因以及诱因的治疗比如说有感染一定要控制感染,有心肌缺血要改善心肌缺血治疗。语音时长 1:25”
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如何处理急性左心衰病情分析:急性左心衰发作时,首先应当给予患者吸氧,改善患者低氧的症状,同时让患者采取头高脚低位,来减少回流入心脏的血液,减轻心脏的负担。意见建议:药物治疗上,一方面给予强心药,可以首选阳地黄类的强心药物,比如西地兰。同时给予利尿药物,如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
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急性左心衰如何处理病情分析:总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂,首先患者出现急性左心衰后,应采取的体位是半卧位,双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷,同时可使用吗啡镇静,结合硝普钠扩张全身静脉,有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议:多数急性左心衰发作比较突然,首先应平复患者紧张情绪,同时尽快到就近医院进行治疗,如患者家中有氧气,可以持续高流量吸氧,同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
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急性左心衰如何处理急性左心衰是指急性左心衰竭,由于心脏心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重造成急性心排量降低,周围循环阻力增加,肺循环阻力增加。急性左心衰临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性左心衰是临床是比
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急性左心衰竭如何处理急性左心衰的患者应及时就医,在医生的指导下作出处理。急性左心衰竭主要是由于各种疾病导致患者心肌受损,通常是因为高血压急症、心律失常、心肌病的原因导致急性左心衰竭的产生,急性左心衰竭的患者可能会出现大汗淋漓、恐惧感、呼吸困难、左心室扩大等症状,出现症状的患者应及时就医,在医生的指导下做出针对性的治疗。