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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36949次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17757次

• 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？
  当我们来了一个病人，他的肌酐明显的升高，但你又不知道他既往病史的时候，如何来判断它是急性的还是慢性的，通常从下面几个方面来鉴别:如果他的b超，超声检查显示双肾增大或正常，没有或是轻度的贫血，既往的肌酐正常者多为急性肾衰竭。而双肾缩小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有贫血，夜尿增多则为慢性肾衰竭。如果临床上难于鉴别是急性还是慢性的肾衰竭，条件允许的情况下可以行肾活体组织检查后病理诊断，鉴别急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，它是鉴别的金标准，但是肾活体组织检查的穿刺风险性是比较大的。
  语音时长 1:29”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 15966次

• 慢性肾衰竭与肾炎
  慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，是各种病因引起的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症性或非炎症性改变，它是临床起病隐匿、病程冗长，病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，临床表现呈多样性蛋白尿、血尿、高血压水肿为其基本临床表现。慢性肾衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病所致进行性肾功能损害，所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征，在我国目前仍以慢性肾小球肾炎为慢性肾衰竭的主要发病原因。
  语音时长 1:08”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-29 1541次

• 肾结石和慢性肾衰竭有关系吗
  病情分析：肾结石和慢性肾衰是有一定的关系的，如果肾结石存在时间比较久，治疗不及时，那么很可能发展成为慢性肾衰竭。当然，慢性肾衰竭所包括的病因是比较多的，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、肾结石。从这里可以看出，肾结石是慢性肾衰竭的其中一个病因。意见建议：得了肾结石，一定要积极的给予治疗，这样才能够阻止肾功能恶化，防止发展成为慢性肾衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1001次

• 慢性肾衰竭怎样检查
  慢性肾衰竭的患者需要检查一下肾功能，肾功能主要看的指标有肌酐和尿素氮，如果患者的肌酐尿素，肌酐明显高于正常，而且持续时间较长，考虑存在慢性肾衰竭，另外还需要根据患者的肾脏B超来进一步了解肾脏情况，有利于协助诊断慢性肾衰竭。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-09 1601次

• 肾衰竭与左心衰的关系
  肾衰竭与左心衰的关系比较密切，肾衰竭会引起左心衰，左心衰也会引起肾衰竭。患者左心衰时，心脏的血液泵送功能显著降低，导致肾脏血液灌注不足，从而导致肾衰竭。当患者肾衰竭时，体内的液体无法排出体外，导致血容量过大和心脏前负荷增加，从而导致左心衰。此外，在肾衰竭患者中，肾素-血管紧张素-醛固酮增加，从而导致
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 90次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次