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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3268次

• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4668次

• 尿崩症的临床表现是什么
  尿崩症的临床表现主要为患者会大量的排尿，并且伴有极度口渴，患者会大量的喝水，并且会出现心烦易躁，病情较严重的患者可能会出现脱水。尿崩症的患者需要及时到医院进行治疗，明确尿崩症的类型，尿崩症可以分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，有些妊娠期的患者也会出现妊娠期尿崩症，所以患者需要及时到医院进行检查，根据病因进行治疗。
  语音时长 01:11”
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-07-12 616次

• 尿崩症临床表现
  ​多尿和烦渴是主要的症状，若限制饮水，则患者口渴难忍，并可导致脱水。垂体或下丘脑病变若不断进展，并导致垂体前叶功能低下，则多尿与烦渴症状可以缓解，甚至消失，尿亦可被不同程度浓缩。若病变累及下丘脑口渴中枢，患者口渴感亦可消失，以致不能及时补充水分，可出现严重失水，血浆渗透压与血钠浓度显著升高，细胞内外均失水，出现高渗症群：头痛、肌痛、心率加快，烦燥、神志模糊、谵妄、昏迷，可致死亡。轻度失水者可有皮肤干燥，汗液、唾液减少，口唇干裂、食欲减少，便秘。
  语音时长 1:11”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 1623次

• 尿崩症临床表现是什么
  多尿为尿崩症患者最显著的症状，中枢性尿崩症患者一般起较急，日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多，尿量一般在4L/d以上，极少数可超过10L/d。尿比重为1.0001～1.0005，尿渗透压为50～200mOsm/L，明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大，因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻，尿量为2.4～5L/d，如限制水分摄入导致严重脱水时，尿比重可达1.010～1.016，尿渗透压可超过血浆渗透压达290～600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累，饮水未受限制，则一般仅影响睡眠，体力软弱，不易危及生命。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 1601次

• 尿崩症的主要临床表现有哪些
  病情分析：尿崩症的主要临床症状为尿量增多，即便在没有正常饮水的情况下也会出现尿量增多，此时通常会伴随着高钠血症。另外如果排尿后没有及时补充身体水分，患者还会出现身体虚弱、体温升高、精神萎靡等全身症状。意见建议：建议做尿动力学检查和尿比重检查，明确尿崩症的严重程度。同时做颅脑CT检查，明确是否患有脑部占位性疾病，因为患有脑部肿瘤或者存在脑部组织积液后，会压迫脑排尿中枢神经，影响中枢神经对尿液排泄的控制力，从而导致尿崩症。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-07-02 601次

• 尿崩症的症状表现是什么
  尿崩症的症状表现是极度口渴、大量饮水、大量排尿、烦躁、尿色淡如清水，身体出现异常症状应及时就医，不可延误病情。1、极度口渴：尿崩症通常是下丘脑损伤、肾脏疾病或药物副作用等原因引起的，患者通常会出现极度口渴的症状，表现为口干舌燥，喝水欲望增强。2、大量饮水：由于患者的下丘渴觉中枢兴奋，所以患者通常会大
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-01-23 0次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次