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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3378次

• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4844次

• 尿崩症的临床表现是什么
  尿崩症主要表现为患者大量排尿，同时还伴有极度口渴。患者会大量饮水，并且出现烦躁，严重的患者甚至会出现脱水。这是尿崩症典型的临床表现。患者要及时在医院进行就诊治疗，明确是哪种类型的尿崩症，有些患者是中枢性尿崩症，有些患者是肾性尿崩症，也有些妊娠的患者会出现妊娠性尿崩症。中枢性尿崩症主要是由于多种因素导致精氨酸加压素合成转运释放引起，最后导致患者大量排尿，肾性尿崩症又分为先天性肾性尿崩症，以及获得性肾性尿崩症。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-02-24 1218次

• 尿崩症临床表现
  ​多尿和烦渴是主要的症状，若限制饮水，则患者口渴难忍，并可导致脱水。垂体或下丘脑病变若不断进展，并导致垂体前叶功能低下，则多尿与烦渴症状可以缓解，甚至消失，尿亦可被不同程度浓缩。若病变累及下丘脑口渴中枢，患者口渴感亦可消失，以致不能及时补充水分，可出现严重失水，血浆渗透压与血钠浓度显著升高，细胞内外均失水，出现高渗症群：头痛、肌痛、心率加快，烦燥、神志模糊、谵妄、昏迷，可致死亡。轻度失水者可有皮肤干燥，汗液、唾液减少，口唇干裂、食欲减少，便秘。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 1661次

• 尿崩症临床表现是什么
  多尿为尿崩症患者最显著的症状，中枢性尿崩症患者一般起较急，日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多，尿量一般在4L/d以上，极少数可超过10L/d。尿比重为1.0001～1.0005，尿渗透压为50～200mOsm/L，明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大，因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻，尿量为2.4～5L/d，如限制水分摄入导致严重脱水时，尿比重可达1.010～1.016，尿渗透压可超过血浆渗透压达290～600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累，饮水未受限制，则一般仅影响睡眠，体力软弱，不易危及生命。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 1601次

• 尿崩症的主要临床表现有哪些
  病情分析：尿崩症的主要临床症状为尿量增多，即便在没有正常饮水的情况下也会出现尿量增多，此时通常会伴随着高钠血症。另外如果排尿后没有及时补充身体水分，患者还会出现身体虚弱、体温升高、精神萎靡等全身症状。意见建议：建议做尿动力学检查和尿比重检查，明确尿崩症的严重程度。同时做颅脑CT检查，明确是否患有脑部占位性疾病，因为患有脑部肿瘤或者存在脑部组织积液后，会压迫脑排尿中枢神经，影响中枢神经对尿液排泄的控制力，从而导致尿崩症。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-07-02 601次

• 尿崩症的症状表现是什么
  尿崩症的症状表现是极度口渴、大量饮水、大量排尿、烦躁、尿色淡如清水，身体出现异常症状应及时就医，不可延误病情。1、极度口渴：尿崩症通常是下丘脑损伤、肾脏疾病或药物副作用等原因引起的，患者通常会出现极度口渴的症状，表现为口干舌燥，喝水欲望增强。2、大量饮水：由于患者的下丘渴觉中枢兴奋，所以患者通常会大
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-01-23 0次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次