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医生主讲实录

脑梗塞血管在有效时间窗内是可以开通的,一般急性起病6小时内可以通过静脉溶栓,使血栓溶解后血流恢复正常。采用静脉溶栓开通血管时,对于脑梗塞发病时间要求比较高,起病超过6小时后使用溶栓药物开通血管的成功率偏低,且此时出血风险相对增加,静脉溶栓前需要排除溶栓禁忌症,如脑出血、脑肿瘤等。

其次,脑梗塞发病24小时内还可以完善相关检查评估有无血管介入治疗指征,争取血管内介入治疗使闭塞后的血管再通,但一般费用比较高昂,且手术存在一定风险。如果超过了静脉溶栓时间窗和血管内介入治疗时间窗,此时已经发生闭塞的血管基本已无再通可能,可以使用开放侧支循环药物,建立侧支循环,改善脑组织灌注,可以在一定程度上挽救部分还未坏死的脑组织,降低致残风险。

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