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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11531次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37241次

• 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？
  当我们来了一个病人，他的肌酐明显的升高，但你又不知道他既往病史的时候，如何来判断它是急性的还是慢性的，通常从下面几个方面来鉴别:如果他的b超，超声检查显示双肾增大或正常，没有或是轻度的贫血，既往的肌酐正常者多为急性肾衰竭。而双肾缩小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有贫血，夜尿增多则为慢性肾衰竭。如果临床上难于鉴别是急性还是慢性的肾衰竭，条件允许的情况下可以行肾活体组织检查后病理诊断，鉴别急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，它是鉴别的金标准，但是肾活体组织检查的穿刺风险性是比较大的。
  语音时长 1:29”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 16049次

• 怎么确诊肾衰竭
  确诊肾衰竭一般是需要通过抽血化验血肌酐。这些指标是反映身体内代谢废物的蓄积情况，这些代谢废物本来应该通过肾脏排出体外，维持身体较低的浓度水平，如果血液中这些代谢废物浓度超出正常范围内，一般意味着肾脏排泄能力下降，也就是所谓的肾功能衰竭。但是也有少部分的健康人也可能会出现血肌酐轻度升高主要见于身强力壮的年轻人肌肉发达，产生的这些代谢废物就本来多一些，所以会造成血液中的这种代谢废物轻度升高，一般患者尿常规是正常的，肌酐的肾小球滤过率是正常的，除此以外，绝大多数的肌酐水平升高，尤其是些时明显升高的患者肯定是存在肾功能衰竭。
  语音时长 01:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-06-28 2600次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1003次

• 怎么确诊肾衰竭
  病情分析：肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病情进展迅速，通常因缺血、外伤、梗阻、毒素等原因引起。慢性肾衰竭源于各种泌尿系统病变的逐步进展，最终导致肾脏固有结构破坏，肾脏功能部分或全部缺失。意见建议：确诊肾衰竭诊断方法可通过相应临床表现、症状，血常规，尿常规，生化等检查，必要时行影像学或病理检查。
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-03 1601次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次

• 慢性肾衰竭如何导致左心衰
  慢性肾衰竭患者会有高血压、贫血等情况，可导致水钠潴留、心搏出量高，从而导致左心衰。建议患者就医详查，在医生指导下应用药物对症治疗，预防左心衰。慢性肾衰竭时出现残余肾单位高灌注和高滤过状态，导致肾小球硬化和残余肾单位进一步丧失，肾小球滤过率进一步下降，多余水钠不能排出体外，导致水钠潴留、肾素血管紧张素
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次