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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11531次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37241次

• 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？
  当我们来了一个病人，他的肌酐明显的升高，但你又不知道他既往病史的时候，如何来判断它是急性的还是慢性的，通常从下面几个方面来鉴别:如果他的b超，超声检查显示双肾增大或正常，没有或是轻度的贫血，既往的肌酐正常者多为急性肾衰竭。而双肾缩小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有贫血，夜尿增多则为慢性肾衰竭。如果临床上难于鉴别是急性还是慢性的肾衰竭，条件允许的情况下可以行肾活体组织检查后病理诊断，鉴别急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，它是鉴别的金标准，但是肾活体组织检查的穿刺风险性是比较大的。
  语音时长 1:29”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 16049次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  慢性肾衰竭，确诊需要结合2点：1，要诊断患者的确存在肾衰竭，一般来说是通过抽血化验血肌酐、尿素氮，超过正常的参考值上限，往往意味着患者存在肾功能衰竭，肾脏排泄代谢废物的能力下降，肌酐水平越高，意味着肾衰竭的程度越严重。2，肾衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰，一般来说，如果彩超提示肾脏体积缩小或者同时伴有严重的贫血、低钙高磷血症等等这些问题以及患者既往有肾脏病的病史，都提示患者是慢性肾衰竭。
  语音时长 01:13”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-07 1792次

• 慢性肾衰竭导致什么
  肾脏是人体的重要器官，一旦出现问题，会导致人身体的许多并发症。可涉及到心脑血管、骨骼、内分泌、神经系统和呼吸系统等，慢性肾衰竭可导致严重的心力衰竭。如果慢性肾衰竭，最后导致了尿毒症的发生，治疗上只能以血液透析和换肾脏移植来治疗了。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-20 1501次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1003次

• 慢性肾衰竭伴左心衰的治疗
  慢性肾衰竭伴左心衰的治疗可以采取药物治疗、手术治疗以及生活调理等。慢性肾衰竭指的是各种原因导致慢性进行性肾实质的损害。左心衰指的是左心室代偿功能不全导致肺循环淤血以及心排血量下降的心力衰竭。1、药物治疗：若患者患有慢性肾衰竭伴左心衰时，一定要及时到医院的心内科、肾内科进行就诊，在医生指导下选择适合的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 298次

• 肾衰竭伴随左心衰竭还是右心衰竭
  肾衰竭一般伴随左心衰竭。患者发生肾衰竭时，由于水排泄受阻，钠和水潴留可能导致高血压，进而导致动脉硬化和左心室肥厚。而且肾衰竭时，由于肾分泌的促红细胞生成素缺乏，患者会出现贫血，大多数患者会使用血液透析，血液透析内瘘合并贫血会导致高心排血量，加重左室负荷和左室肥厚。而且肾衰竭期间，各种代谢废物无法排出
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 175次