小儿哮喘该与哪些疾病鉴别

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医生主讲实录

小儿哮喘应与左心衰竭引起的喘息样呼吸困难相鉴别。左心衰竭引起的呼吸困难,过去称为心源性哮喘,发作时的症状与哮喘相似,但是发病机制和病变本质则与支气管哮喘截然不同。患者多有高血压,冠心病,风心病以及二尖瓣狭窄等病史及体征,阵发性咳嗽常常咳出粉红色泡沫样痰,两肺可闻及广泛的哮鸣音及湿啰音。左心室扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,胸部x线片检查可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。

还需要与上气道阻塞,如支气管-气管结核,复发性多软骨炎等气道疾病或者异物阻塞支气管,以及变态反应性肺浸润等疾病相鉴别。

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