冠心病的预防,首先是要有高血压的,需要控制好血压,有糖尿病的需要控制好血糖,戒烟戒酒,肥胖的需要减肥,控制体重,参加一些适量的运动,减少精神压力。
饮食方面需要注意低盐饮食,每日摄入的盐不超过6克,尽量吃植物油,不要吃动物油或者是动物的内脏,可以吃一些瘦肉类的,或者是鱼类的豆制品,坚果之类的也可以吃。
有冠心病就需要长期治疗,进行二级预防,长期用的药物就包括抗血小板类的药物,比如阿司匹林或氯吡格雷。调脂类的药物防止斑块脱落,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。如果血压大于120/80毫米汞柱,还必须加用acei或arb类的药物,主要是抑制神经内分泌活性,预防心室重构,常用的有培哚普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦。如果没有低血压,心率比较快的,需要使用β受体阻断剂,倍他乐克,使静息心率保持在60次/分。