问冠心病的搭桥手术和介入治疗该如何选择

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• 治疗冠心病是支架还是搭桥在临床中如何选择

  冠心病的病人，经常要面临一个治疗的选择就是，介入治疗或者选择搭桥治疗。首先明确一下，搭桥治疗的话，手术创伤比较大，病人需要开胸，绝大多数病人都需要心脏停跳，手术创伤的确是非常大，不是非常适合年龄大的患者，以前有过肾功能不好，有过脑梗的病人，并不是非常的适合。但是搭桥治疗比介入治疗，有一定的优势，就是他体内没有放入支架，没有金属的异物，而且搭桥治疗的话，长期预后要优于介入治疗。既然搭桥治疗和介入治疗比，有一定的优势，也有一定的缺点，那要如何做选择。目前我们认为有糖尿病的病人，合并有三支病变，或者有左主干病变的病人，合并有三支病变，这样非常严重的冠心病的病人，放支架需要多个支架，不是几个支架能解决问题的患者，可以考虑搭桥治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3422次

• 冠心病介入支架和搭桥一样吗

  冠心病介入区别于冠脉搭桥，冠脉搭桥是心外科的一种手术是采用外科开胸的手术。把肋骨劈开，胸前开刀的形式显露心脏，在心脏表面进行植入，从其它地方取的一些血管植入到心脏血管。通过架桥的形式来进行疏通血管的冠脉介入治疗。是通过一种比较创伤小的方式进行包括桡动脉穿刺、股动脉穿刺，建立血管进入，然后进行导管操作。它的创伤相比于外科搭桥创伤比较小，现在在这种社会发展当中越来越多的人容易被患者所接受。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2019-10-24 1990次

• 冠心病的搭桥手术和介入治疗该如何选择
  如果冠脉病变是单支病变、局限病变，适合行冠脉介入治疗，则建议优先选择介入治疗。如果冠脉的病变是复杂病变、多支病变、严重钙化病变、左主干病变，则建议行搭桥治疗。具体的治疗方案则是要由经治医生根据患者冠脉条件进行选择。一般情况下复杂病变选择搭桥手术治疗，而简单病变选择介入手术治疗。对于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急诊PCI治疗，如果急诊PCI治疗不能处理的病变，可行急诊冠脉搭桥手术治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1457次

• 治疗冠心病支架与搭桥该如何选择
  治疗冠心病选择支架植入治疗还是冠脉搭桥治疗，是根据患者的冠脉情况以及患者的身体状况来决定的。对于冠心病患者如果冠脉是单支病变、简单病变，则选择冠脉支架植入治疗。如果是左主干病变、严重三支病变完全闭塞病变，行冠脉支架治疗无法开通的CTO病变，则建议行搭桥治疗。如果患者的年龄偏大，虽然是冠脉严重病变，但不能选择搭桥手术治疗，则可行姑息性的支架植入治疗，处理比较关键的病变，而不能行完全血运重建治疗。
  语音时长 01:10”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 1071次

• 治疗冠心病支架与搭桥该如何选择
  病情分析：治疗冠心病，支架与搭桥的选择主要是由病情来决定的。若做血管严重狭窄数量和部位并不是太多，一般三个支架以内可以解决问题，可以选择支架植入。多支多处的，严重的冠脉狭窄，建议行搭桥治疗。意见建议：建议冠心病的患者应坚持规律服用药物，生活中避免劳累熬夜，饮食上清淡易消化，低盐，低脂。控制体重，避免劳累。控制好血压，血糖，血脂等危险因素。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-19 801次

• 冠心病介入治疗好还是搭桥手术好
  病情分析：冠脉介入和搭桥要看患者的病情适合用哪种方式，如果患者能行介入治疗，肯定首选还是介入，因为这个创伤比较小。如果介入没有办法处理的话，只能通过搭桥手术来改善缺血的症状。意见建议：冠心病的患者术后一定要按照医生的要求坚持服用药物，需要定期去医院复查，应用抗血小板等药物发生出血的风险高，平时要注意保护胃，观察有没有皮肤黏膜出血。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 703次

• 冠心病介入治疗
  什么是冠心病介入治疗？冠心病介入治疗是医学影像设备的引导下的一种微创性治疗，包括球囊扩张术和支架置入术。它无需开胸，疗效好，创伤小，风险低，术后住院时间短。冠心病支架置入治疗是用高科技的网状金属架永久支撑血管壁，从而保障冠脉内血流通畅运行。冠脉介入手术操作过程简介冠脉手术无需全身麻醉，患者是在清醒状
  赵新涛 主治医师承德市中心医院

  2022-02-11 526次

• 冠心病介入治疗后可以如何锻炼
  冠心病介入治疗术后，我们鼓励患者进行适当的锻炼。包括一些散步、太极拳，包括一些步行。这也对于心脏的康复都是非常大有好处的。但是我们作为心内科医生，也不建议做一些高强度的竞技性的运动。比如冲刺性的活动，我们也不是很推荐。比如马拉松长跑在这种情况下，容易透支心脏的这种运动负荷，我们也不是很建议。所以我们
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 137次