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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2206次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板减少的原因，是疾病引起的则需要对疾病病因进行处理。常见的如脾功能亢进的患者需要对脾功能亢进行治疗，必要时还可以通过手术进行处理；其次，其他原因引起的，如化疗药物引起的可以暂停化疗药物；血小板生成药物引起的，或病毒感染及辐射引起，都可以针对根本原因进行处理。患者还可以通过补充维生素促进血小板的生成，如维生素B12，还可以补充叶酸等等。

  

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  原平 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 4944次

• AMI的抗血小板抗凝
  急性心肌梗死后无论是冠脉斑块破裂本身，还是溶栓或急诊pci治疗，都有血小板粘附，聚集和激活，以及内源性和外源性凝血系统瀑布样激活反应，使血液呈高凝状态，易致冠脉病变处血栓形成，冠脉溶栓开通后再闭塞和支架植入术后血栓形成再闭塞，因此，对于所有心梗患者，只要没有禁忌症，均需给予抗血小板和抗凝治疗。再灌注治疗时代，大规模临床实验已经证明，抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死发生率和非致死性中风发生率降低25%到50%，因此，对于所有急性心肌梗死患者来院时均常规开始抗血小板治疗。抗凝治疗也是急性心肌梗死患者所必须，可预防深静脉血栓形成和脑血栓，还有助于梗死相关动脉再通并保持其通畅。故目前主张对所有急性心肌梗死患者只要无禁忌证，均应该抗凝治疗。
  语音时长 01:47”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 1630次

• 脑栓塞抗凝时间
  脑栓塞的患者具体需要什么时候进行抗凝，或者什么时候开始抗凝得看患者的具体情况。一般来说如果患者在发病急性期，患者如果出现大面积的脑栓塞，这些患者出现出血的风险会比较高，一般建议患者可以在病情稳定以后进行抗凝治疗。如果患者梗塞面积不是很大再出血的风险比较低，这些患者在栓塞治疗以后就可以进行一个立即抗凝治疗。一般抗凝需要什么药物得结合患者的具体情况，在临床上可以应用华法林，达比加群，利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 2058次

• 心源性脑栓塞抗凝治疗
  心源性脑栓塞约占所有缺血性脑卒中的20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内壁血栓和赘生物，常见的病因有房颤、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亚急性细菌性心内膜炎，在心壁内壁血栓形成的病理过程中，凝血级联的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治疗从理论上讲，能够阻止这一过程，应该是一种很有希望的治疗手段。 但临床试验的结果却意见不一，抗凝性治疗，在心源性脑栓塞的作用，抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓，并防止栓塞部位的继发性血栓扩散，从而实现心源性脑栓塞的一级和二级的预防。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1002次

• 脑栓塞怎么抗凝治疗
  脑栓塞是常见的心脑性疾病之一，不但严重危害患者的身体健康，还容易出现突发的现象，引发猝死。脑栓塞患者要通过抗凝及溶栓的治疗方法，会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应症更加的严格化。另外考虑打溶栓剂的患者，易发生出血的并发症，应特别的慎用。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 1202次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 抗凝和抗血小板聚集治疗
  抗凝和抗血小板聚集药物的长期应用可能具有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤，改善肾血流的作用。临床有低蛋白血症、血液黏滞度增高和某些引起高凝状态的肾脏病理类型，如膜性肾病、膜增生性肾炎以及轻中度慢性肾衰竭的患者可较长时间应用抗凝剂。当血肌酐大于等于354微摩尔每升时抗凝疗法应慎用，有增加出血的危险。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 189次