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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2411次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2731次

• 脑栓塞抗凝同时抗血小板
  脑栓塞的患者一般来说最主要的治疗是进行抗凝治疗，因为脑栓塞最主要是因为患者可能因为存在心脏的疾病，像冠心病，心房颤动，容易导致心源性的栓塞，一般如果患者是因为房颤导致的脑栓塞，这些患者需要进行抗凝治疗。如果患者因为是动脉粥样硬化导致的脑梗死，这些患者需要进行抗血小板治疗，一般来说为了降低出血的风险，一般我们只是进行抗凝治疗或者抗血小板治疗，如果患者同时进行抗凝治疗和抗血小板治疗，容易导致患者出现中枢神经系统的出血性病变，比如脑出血及蛛网膜下腔出血。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 2790次

• 抗血小板药物。
  阿司匹林是一种经济，实惠，安全，最常规的抗血小板预防用药，用药的过程不需要血液学方面的检测，肠溶阿司匹林可明显降低副作用。抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，饭后口服，用药过程中应该检测血项，肝功能以及凝血，少数病人可能出现粒细胞减少，黄疸和转氨酶升高等副作用。出血时间延长，溃疡病，血小板减少症以及出血性疾病者慎用。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-09 5534次

• 脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么
  病情分析：如果患者是心房纤颤引起的脑栓塞，是要使用抗凝治疗的。如果患者是因为动脉粥样硬化引起的脑梗死，需要使用抗血小板治疗。这是最重要的区别。意见建议：建议患者抗凝治疗过程当中，一定要注意定期门诊随诊，复查凝血常规，保证凝血指标在合理的范围之内。千万不要自己随便调整药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 3805次

• 房颤如何抗凝
  病情分析：心房颤动患者需要进行抗凝的治疗，主要是由于会有一些血栓栓塞的形成，所以说要服用一些抗您的药物来进行预防，但是在使用的时候可能会有出血的风险，一旦出现了出血的情况是比较严重的。所以说，一定要注意在临床医生的指导下进行药物的使用。意见建议：在服用药物的时候，注意饮食的营养均衡，避免暴饮暴食，而且要注意戒烟限酒。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1303次

• 抗凝和抗血小板聚集治疗
  抗凝和抗血小板聚集药物的长期应用可能具有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤，改善肾血流的作用。临床有低蛋白血症、血液黏滞度增高和某些引起高凝状态的肾脏病理类型，如膜性肾病、膜增生性肾炎以及轻中度慢性肾衰竭的患者可较长时间应用抗凝剂。当血肌酐大于等于354微摩尔每升时抗凝疗法应慎用，有增加出血的危险。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝药还是抗血小板药
  我曾接诊过一位中年男性患者，他因长期高血压和吸烟史，出现了心绞痛的症状。经过详细的检查和诊断，我确定他患有冠心病，并存在较高的心肌梗死风险。为了降低这一风险，我在药物治疗方面选择了阿司匹林作为抗血小板药物，用于预防血栓的形成和心肌梗死的发生。通过这一治疗方案的实施，经过一段时间的治疗，患者的病情得到
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-04-17 0次