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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2495次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2829次

• 脑栓塞抗凝同时抗血小板
  脑栓塞的患者一般来说最主要的治疗是进行抗凝治疗，因为脑栓塞最主要是因为患者可能因为存在心脏的疾病，像冠心病，心房颤动，容易导致心源性的栓塞，一般如果患者是因为房颤导致的脑栓塞，这些患者需要进行抗凝治疗。如果患者因为是动脉粥样硬化导致的脑梗死，这些患者需要进行抗血小板治疗，一般来说为了降低出血的风险，一般我们只是进行抗凝治疗或者抗血小板治疗，如果患者同时进行抗凝治疗和抗血小板治疗，容易导致患者出现中枢神经系统的出血性病变，比如脑出血及蛛网膜下腔出血。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 2863次

• 抗血小板药物。
  阿司匹林是一种经济，实惠，安全，最常规的抗血小板预防用药，用药的过程不需要血液学方面的检测，肠溶阿司匹林可明显降低副作用。抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，饭后口服，用药过程中应该检测血项，肝功能以及凝血，少数病人可能出现粒细胞减少，黄疸和转氨酶升高等副作用。出血时间延长，溃疡病，血小板减少症以及出血性疾病者慎用。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-09 5592次

• 脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么
  病情分析：如果患者是心房纤颤引起的脑栓塞，是要使用抗凝治疗的。如果患者是因为动脉粥样硬化引起的脑梗死，需要使用抗血小板治疗。这是最重要的区别。意见建议：建议患者抗凝治疗过程当中，一定要注意定期门诊随诊，复查凝血常规，保证凝血指标在合理的范围之内。千万不要自己随便调整药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 4006次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1302次

• 抗凝和抗血小板聚集治疗
  抗凝和抗血小板聚集药物的长期应用可能具有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤，改善肾血流的作用。临床有低蛋白血症、血液黏滞度增高和某些引起高凝状态的肾脏病理类型，如膜性肾病、膜增生性肾炎以及轻中度慢性肾衰竭的患者可较长时间应用抗凝剂。当血肌酐大于等于354微摩尔每升时抗凝疗法应慎用，有增加出血的危险。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝药还是抗血小板药
  我曾接诊过一位中年男性患者，他因长期高血压和吸烟史，出现了心绞痛的症状。经过详细的检查和诊断，我确定他患有冠心病，并存在较高的心肌梗死风险。为了降低这一风险，我在药物治疗方面选择了阿司匹林作为抗血小板药物，用于预防血栓的形成和心肌梗死的发生。通过这一治疗方案的实施，经过一段时间的治疗，患者的病情得到
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-04-17 0次