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• 为什么会肾功能衰竭

  导致肾功能衰竭的原因根据急、慢性肾功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性肾衰竭，引起急性肾衰竭的原因有肾前性、肾性和肾后性的因素。肾前性原因主要是指任何原因导致肾脏缺血而导致的，比如患者在有休克、低血压、大量的失血失液心衰等情况的时候可以引起肾脏供血不足，导致急性肾衰竭的发生。肾后性的因素指的是尿路梗阻而导致的尿液流出不畅，可以导致的急性肾衰竭，比如有尿路结石、肿瘤、糖尿病患者的神经元性膀胱、前列腺增生等，可以导致尿液流出受阻，造成急性肾衰竭的发生。肾性的原因指的是肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管出现了损伤而导致的，比如药物导致的急性肾小管坏死、间质性肾炎，狼疮可以导致狼疮性肾炎的急性发作、原发性肾脏疾病急性发作等等。导致慢性肾衰竭的原因有遗传性、继发性和原发性的因素。遗传性的肾病，比如多囊肾、Alport综合征等等；继发性肾病像药物性肾损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等；原发性肾病常见的有IgA肾病、膜性肾病，还有细膜增生性肾小球肾炎等。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3533次

• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4866次

• 肾功能衰竭钙磷代谢
  肾功能衰竭患者的钙磷代谢紊乱的特征为低钙高磷血症。引起低钙的原因是：一，慢性肾衰竭患者钙摄入不足。二，肾脏1α羟化酶的产生减少，导致1，25二羟氮钙化醇的缺乏影响钙的吸收。三，骨骼对甲状旁腺激素脱钙作用的抵抗，待长期低钙刺激引起继发性甲状旁腺功能亢进时，可发生高钙血症。高磷血症的原因是：一，肾功能下降磷排泄减少。二，继发性甲状旁腺功能亢进，降低肾小管对磷的重吸收，肾功能严重下降时pth这种作用下降，肾脏不能对持续增高的pth做出反应，使增加磷的排泄。三，应用活性维生素d可使肠道对磷的吸收增加，使磷与其结合剂的亲和力下降。四，磷的摄入增多。
  语音时长 1:34”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 7922次

• 肾衰竭为什么低钙
  慢性肾功能衰竭患者出现低钙血症的原因，主要有以下几个方面：第一、吸收减少，增加钙吸收的活化剂为125-二羟胆骨化醇，125-二羟胆骨化醇主要在肾脏内合成，慢性肾功能衰竭时，肾实质细胞逐渐减少、丧失125-二羟胆骨化醇在肾脏内合成减少，从而肠道对钙的吸收相应的减少、降低，从而形成了低钙血症。第二、流失增多，慢性肾功能衰竭时，肾小球滤过率明显下降，尿内的血磷排出相应的减少，血磷浓度会升高，这样会形成血磷与血钙结合形成磷酸钙沉积，从而形成低钙血症。第三、高磷低钙状态促使甲状旁腺激素增高，导致了骨钙动员受阻，这也是形成低钙血症的一个原因。
  语音时长 1:38”
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-03 7314次

• 肾功能衰竭为什么低钙
  病情分析：肾功能衰竭患者由于肾脏产生的活性维生素D减少，而维生素D是人体吸收钙离子必要的一种维生素，所以肾功能衰竭的患者会导致低钙血症。再者肾功能衰竭患者由于磷离子排泄障碍会导致高磷血症，高磷血症也影响钙的吸收，从而导致低钙血症。意见建议：肾功能衰竭患者平时补钙可以多喝一些牛奶，如果低钙比较严重需要通过补充碳酸钙D3之类的药物进行补钙治疗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-08-02 1502次

• 慢性肾功能衰竭低血钙是怎么回事
  慢性肾衰患者低血钙比较常见，一般在 1.75～2.25mmol／L之间，严重者可小于 1.25mmol／L。患者出现神经肌肉激惹性升高，继发性甲状旁腺功能亢进等临床表现。 引起慢性肾衰低血钙的原因有： ①由于尿磷排出减少，血磷升高，血磷升高会使钙沉积于软组织，引起软组织钙化并造成血钙降低。 ②慢性肾衰患者活性维生素 D缺乏，肠道及肾对钙的重吸收减少，产生低钙血症。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3301次

• 肾功能衰竭为什么腹胀
  肾功能衰竭患者之所以出现腹胀，主要考虑有以下几方面的原因。第一个方面就是患者大便干结，肾功能衰竭以后，由于对于纤维素类的食物控制的比较严格，比如这种蔬菜水果，因为这些食物中含有的钾比较高。另外就是小便量减少以后，对于水分的控制的也比较严格。这两方面的因素都可能导致患者大便干结，有时两三天才排一次大便
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 638次

• 肾衰竭为什么低钙
  慢性肾功能衰竭患者出现低钙血症的原因，主要有以下几个方面：第一、吸收减少，增加钙吸收的活化剂为125-二羟胆骨化醇，125-二羟胆骨化醇主要在肾脏内合成，慢性肾功能衰竭时，肾实质细胞逐渐减少、丧失125-二羟胆骨化醇在肾脏内合成减少，从而肠道对钙的吸收相应的减少、降低，从而形成了低钙血症。第二、流失
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 882次