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医生主讲实录

慢性肾功能衰竭患者出现低钙血症的原因,主要有以下几个方面:

第一、吸收减少,增加钙吸收的活化剂为125-二羟胆骨化醇,125-二羟胆骨化醇主要在肾脏内合成,慢性肾功能衰竭时,肾实质细胞逐渐减少、丧失125-二羟胆骨化醇在肾脏内合成减少,从而肠道对钙的吸收相应的减少、降低,从而形成了低钙血症。

第二、流失增多,慢性肾功能衰竭时,肾小球滤过率明显下降,尿内的血磷排出相应的减少,血磷浓度会升高,这样会形成血磷与血钙结合形成磷酸钙沉积,从而形成低钙血症。

第三、高磷低钙状态促使甲状旁腺激素增高,导致了骨钙动员受阻,这也是形成低钙血症的一个原因。

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