肾功能衰竭患者的钙磷代谢紊乱的特征为低钙高磷血症。
引起低钙的原因是:一,慢性肾衰竭患者钙摄入不足。二,肾脏1α羟化酶的产生减少,导致1,25二羟氮钙化醇的缺乏影响钙的吸收。三,骨骼对甲状旁腺激素脱钙作用的抵抗,待长期低钙刺激引起继发性甲状旁腺功能亢进时,可发生高钙血症。
高磷血症的原因是:一,肾功能下降磷排泄减少。二,继发性甲状旁腺功能亢进,降低肾小管对磷的重吸收,肾功能严重下降时pth这种作用下降,肾脏不能对持续增高的pth做出反应,使增加磷的排泄。三,应用活性维生素d可使肠道对磷的吸收增加,使磷与其结合剂的亲和力下降。四,磷的摄入增多。