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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3814次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出会表现在呼吸困难，有些人会活动后走一走，爬爬楼梯，他就会感觉到，自己的胸闷、憋着气短，但以为是呼吸困难的表现。严重的话，轻微的活动都会出现呼吸困难的症状，更严重的就是躺下，甚至完全不能动弹，静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气，这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况，比如说水肿、胃纳差，吃东西胃口感觉很差；全身特别是下肢的、腹部的一些水肿，可能比较明显，颜面、眼睑也会有浮肿，那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些，活动后的一些呼吸困难，或者说有浮肿、水肿的一些表现，甚至纳差的一些表现，应该去咨询一下，是不是有这方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3891次

• 心力衰竭强心苷药物
  治疗心力衰竭的药物中，其中有一项叫强心苷类药物。强心苷类药物主要是指洋地黄类药物，常用的口服药叫做地高辛。地高辛它属于强心药物，服药的方法是每天半片到一片，用量过多会引起洋地黄中毒。洋地黄中毒以后出现心脏心电图的改变，也可以出现恶心呕吐，出现视觉的改变。心电图检查可以出现室性早搏二联律，洋地黄中的静脉用药常用西地兰。西地兰用药时速度不能过快，应用的量不能过多，一次用半支到一支就可以。用量过多或用量过快，可以导致心脏骤停而引起死亡。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-08-13 2646次

• 强心苷对心力衰竭心脏的作用
  强心苷对心力衰竭具有一定的效果，对心脏的作用表现为正性肌力作用，是直接的增加心肌的收缩力，而不是通过神经机制实现。增加心肌收缩力，改善泵功能，减慢心率，抑制心肌的传导系统，使心输出量增加，改善肺循环以及体循环，还能够使扩大的心脏有可能缩小，当然不能够改善心肌的舒张功能。对于高血压或瓣膜性心脏疾病，或一些急性慢性心功能不全，尤其对于快速心室率的房颤患者，强心苷具有比较好的效果。而对于一些肺源性心脏病或心肌严重缺血的患者，强心苷治疗效果不佳，需要谨慎使用。
  语音时长 01:17”
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2019-12-03 4510次

• 为什么强心苷可以治疗心力衰竭
  病情分析：强心苷的药物主要包括西地兰、地高辛等药物，这些药物具有正性肌力，提高心肌收缩力，可以用于治疗急性心衰的情况。意见建议：一般在发生急性心衰后可以选择强心苷来进行强行治疗，同时还需要吸氧，使用扩张血管、利尿剂等药物减轻心脏负荷，缓解心衰的情况。当然还可以选择一些抑制心肌重构的药物。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-07-08 2304次

• 强心苷为什么能治疗心力衰竭
  病情分析：因为强心苷类可以增强心肌的收缩力，从而增加心脏的射血量，改善心衰症状。因为心力衰竭是由于心脏的收缩或舒张功能减低所引起的胸闷、气短、呼吸困难、水肿等一系列的症状，强心苷类可以缓解这些症状。意见建议：心力衰竭患者需要低盐低脂饮食，限制盐的摄入量，每天盐的摄入量在五克以下，多进食新鲜的蔬菜、水果，补充维生素。不要进行剧烈的运动，不要吸烟，不要饮酒。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-22 2102次

• 强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用
  强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用就是增强心肌的收缩力。它的作用机理就是抑制心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶的活性，使钠-钾的交换减少，钠-钙的交换增多，从而使血液中的钙离子大量的进入心肌细胞内，导致心肌收缩力加强，从而起到强心作用，改善心力衰竭的症状。强心苷是目前临床上使用最多的强心药物，除了增强心肌的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1488次

• 心力衰竭的主要症状
  左心衰竭与右心衰竭的临床表现各不相同。一般左心衰竭的主要症状包括呼吸困难（如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等）、咯血、胸闷、气短、咳嗽咳痰、全身乏力、晕厥等。上述各类症状均与肺淤血有关。右心衰竭的症状主要与体循环淤血相关，例如下肢水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大、消化不良、腹腔积液等。临床上
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-12-25 986次