问强心苷为什么能治疗心力衰竭
病情描述：
强心苷为什么能治疗心力衰竭
答医生回答
肖明主任医师
山东省立第三医院心血管内科
2020-07-22
病情分析：
意见建议：
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。
03:47
易忠
主任医师航天中心医院
2019-08-01 3592次
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为什么心力衰竭会引起淤血心力衰竭由于心脏的收缩或舒张功能障碍，导致外周供血减少和外周血液不能回流，就会导致外周血液淤滞和肺部淤血。心力衰竭是指心脏泵功能发生障碍，泵功能的障碍一方面是心脏的射血功能发生障碍，心腔内血液不能很好的射到外周，血液在心腔内潴留。同时心脏的舒张功能也发生了问题，外周血液不能回流到心脏，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的症状最早是下肢浮肿，是由于重力作用使血液在下肢潴留，导致下肢浮肿。严重时会出现消化道的淤血，从而会出现消化道的相应症状，如食欲差、消化功能异常，甚至腹泻等。还有肺部血液也不能回流到心脏，在肺部瘀滞引起呼吸困难、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等症状。
02:09
刘春萍
主任医师中国人民解放军陆军总医院
2021-09-15 2298次
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强心苷为什么能治疗心力衰竭这是由强心苷的药理机制决定。强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体钠钾ATP酶结合，并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，钾离子减少。细胞内钠离子量增多后，又通过钠钙双向交换机制，或使钠离子内流减少，钙离子外流减少，或使钠离子外流增加，钙离子内流增加，最终导致心肌细胞内钙离子增加，从而显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状。语音时长 01:14”
孙军鸽
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-11-10 3170次
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为什么强心苷可以治疗心力衰竭强心苷是一种强心药物，主要是用于治疗心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比较好的。临床上常用的强心苷药物包括地高辛、西地兰，强心苷可以增强心肌的收缩力，增加心脏的输出量，但是不会增加心肌的耗氧量，从而可以缓解心衰的症状。对于服用地高辛的患者，建议不要私自的停用。因为如果反复出现心衰的患者停用地高辛，反而会加重心衰的症状。如果患者出现厌食，恶心，呕吐的时候，建议要监测地高辛的浓度，并试探性的停药。因为的地高辛治疗窗比较窄，而且中毒的剂量和治疗的剂量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因为地高辛中毒而引起的消化道症状。语音时长 01:25”
刘琴
主治医师余干县中医院
2019-08-13 3476次
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为什么强心苷可以治疗心力衰竭病情分析：强心苷的药物主要包括西地兰、地高辛等药物，这些药物具有正性肌力，提高心肌收缩力，可以用于治疗急性心衰的情况。意见建议：一般在发生急性心衰后可以选择强心苷来进行强行治疗，同时还需要吸氧，使用扩张血管、利尿剂等药物减轻心脏负荷，缓解心衰的情况。当然还可以选择一些抑制心肌重构的药物。
李博
主治医师浙江大学医学院附属第一医院
2019-07-08 2104次
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心力衰竭怎么强心病情分析：心衰患者大多表现为呼吸困难，主要可以表现为走路或者是上楼梯的时候出现呼吸困难。当然严重的话可以出现夜间睡觉呼吸困难。意见建议：如果目前有心衰首先需要进行住院治疗，可以口服地高辛进行强心。还可以静脉注射多巴胺、多巴酚丁胺等药物来进行强心。可以口服卡托普利、美托洛尔等抑制心肌重构，同时行使用一些营养心肌的药物。
李博
主治医师浙江大学医学院附属第一医院
2019-07-10 1901次
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强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用就是增强心肌的收缩力。它的作用机理就是抑制心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶的活性，使钠-钾的交换减少，钠-钙的交换增多，从而使血液中的钙离子大量的进入心肌细胞内，导致心肌收缩力加强，从而起到强心作用，改善心力衰竭的症状。强心苷是目前临床上使用最多的强心药物，除了增强心肌的
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-02 1488次
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心力衰竭治疗办法心力衰竭就目前来说依然是采取药物治疗为主，常见的药物有β受体阻滞剂，如艾司洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等（此类药物具有抗心肌重构及对抗交感神经异常兴奋的作用）。强心类药物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力农等。肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此类药物对于伴有轻度肾功能
冉旭
主任医师中山市中医院
2019-12-25 1128次
