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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25734次

• 腰椎间盘突出自我诊断

  腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念，因为我们下部队、下基层比较多，很多的我们的战士经常腰疼，拍个片子，现在我们CT、核磁拍得也方便，诊断腰椎间盘突出，所以很多人就有心理的障碍了，实际上腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症不是一个概念，我们很多人到了20岁以上，他的椎间盘是慢慢是膨出的，在这时候，影像学可以诊断腰椎间盘突出，但是没有压到神经，什么时候诊断腰椎间盘突出症需要治疗、需要注意保健呢。就是说当你有持续的、顽固性的腰痛，合并有下肢、有单下肢、有双下肢这样的一些坐骨神经的疼痛或者是大腿的或者是小腿的这种疼痛的时候，正常的一个检查方法，你坐在凳子上，把膝关节伸直，腿往上翘，如果是不敢翘，这就说明神经牵拉的时候，你会引起疼痛，这种情况下的腰椎间盘突出症的诊断是这种高度怀疑的，你需要到医院来进行检查，另外一个我们说走路，走路如果走上几米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下来休息的时候，类似于腰椎管狭窄症的这种间歇性跛行的时候，你也需要及时地到医院来进行检查和治疗。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 3416次

• 腰椎间盘突出症诊断要点
  主要有以下几个方面：1，发病年龄，多见于青壮年男性。2，诱因，多有腰部的外伤史或慢性劳损史。3，疼痛特点，以下腰部为主并伴有患侧下肢的坐骨神经痛和阵发性剧痛，病变处伴有极度的压痛和叩击痛，多伴有患肢放射痛。4，体征，腰椎平躺或见侧凸改变，骶肌痉挛，伴有腰部的运动功能障碍或见间歇性的跛行。5，神经系统检查可发现患侧的下肢有腱反射的减弱消失，皮肤痛温觉的减退和记忆力减弱，病程比较长者，患肢会出现失用性的肌萎缩，直腿抬高实验阳性。
  语音时长 1:12”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-24 2045次

• 腰椎间盘突出诊断要点
  如果患者没有症状仅仅是有腰椎间盘突出可以进行腰椎椎间盘ct以及腰椎核磁共振进行检查，如果患者出现了症状，首先要对患者进行积极的查体，查体主要是对腰部的疼痛点进行按压。一般腰椎间盘突出症的疼痛点在于棘突旁往两边1到1.5公分，按压的时候深部出现疼痛，还有可能会伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉，另外还需要积极的结合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的症状有多长时间，大部分情况下有可能会有一个月或者几年。另外还要进行客观的影像学资料检查，比如进行腰椎间盘ct检查，腰椎核磁共振检查都能够有效的看到椎间盘突出的部位，间盘突出的程度，突出的椎间盘和周围神经病以及硬膜囊相互关系，通过这些都能够得到很好的诊断。
  语音时长 1:27”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-21 2777次

• 腰椎间盘突出诊断要点
  一，本病好发于二十到四十岁人群，男多于女，常有腰部着凉史和外伤史。二，腰腿痛是本病的特点，活动或劳累时症状加重，卧床休息则减轻。三，腰可出现侧弯，生理性前突变浅或后突，常显腰后突，向患侧弯受限，且有患肢放射痛加重，突出间隙及突旁压痛向下肢放射。四，直腿抬高试验阳性，患肢膝跟腱反射减弱或消失，患肢可出现肌萎缩，拇指伸力减退，患肢大腿、小腿外侧以及足部感觉减退，马尾神经受压可显示暗区感觉减退和大小便障碍。五，X线检查，主要为了排除腰椎骨质病变，有参考价值的表现为腰椎变直或后突、椎间隙变窄或前宽后窄，相邻椎体缘骨骨质增生，X线表现要与临床检查部位体征相吻合。六，脊髓造影后CT检查，诊断准确率高。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1202次

• 怎样诊断腰椎间盘突出
  病情分析：诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活，避免久坐久站，同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，睡觉时也应睡硬板床。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-29 602次

• 腰椎间盘突出的护理要点
  腰椎盘突出的原因由长期伏案工作且坐姿不正、不良生活习惯，加上外伤因素与外界环境等的影响。比如舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等引起腰椎病的原因还和环境有关，在寒冷或潮湿的环境下的人通常比较容易患上腰椎病。如果不注意保暖，受寒或者受湿，也会引发腰椎病的发生。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3920次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次