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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6218次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25896次

• 腰椎间盘突出症的诊断要点
  一，本病好发于二十到四十岁人群，男多于女，常有腰部着凉史和外伤史。二，腰腿痛是本病的特点，活动或劳累时症状加重，卧床休息则减轻。三，腰可出现侧弯，生理性前突变浅或后突，常显腰后突，向患侧弯受限，且有患肢放射痛加重，突出间隙棘突旁压痛向下肢放射。四，直腿抬高试验阳性，患肢膝，跟腱反射减弱或消失，患肢可出现肌萎缩，拇指伸力减退，患肢大腿、小腿外侧以及足部感觉减退，马尾神经受压可显示暗区感觉减退和大小便障碍。五，x线检查，主要为了排除腰椎骨质病变，有参考价值的表现为腰椎变直或后突、椎间隙变窄或前宽后窄，相邻椎体缘骨质增生，x线表现要与临床检查部位体征相吻合。六，脊髓造影后ct检查，诊断准确率高。
  语音时长 1:46”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-11 2859次

• 腰椎间盘突出诊断要点
  如果患者没有症状仅仅是有腰椎间盘突出可以进行腰椎椎间盘ct以及腰椎核磁共振进行检查，如果患者出现了症状，首先要对患者进行积极的查体，查体主要是对腰部的疼痛点进行按压。一般腰椎间盘突出症的疼痛点在于棘突旁往两边1到1.5公分，按压的时候深部出现疼痛，还有可能会伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉，另外还需要积极的结合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的症状有多长时间，大部分情况下有可能会有一个月或者几年。另外还要进行客观的影像学资料检查，比如进行腰椎间盘ct检查，腰椎核磁共振检查都能够有效的看到椎间盘突出的部位，间盘突出的程度，突出的椎间盘和周围神经病以及硬膜囊相互关系，通过这些都能够得到很好的诊断。
  语音时长 1:27”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-21 2812次

• 腰椎间盘突出诊断要点
  一，本病好发于二十到四十岁人群，男多于女，常有腰部着凉史和外伤史。二，腰腿痛是本病的特点，活动或劳累时症状加重，卧床休息则减轻。三，腰可出现侧弯，生理性前突变浅或后突，常显腰后突，向患侧弯受限，且有患肢放射痛加重，突出间隙及突旁压痛向下肢放射。四，直腿抬高试验阳性，患肢膝跟腱反射减弱或消失，患肢可出现肌萎缩，拇指伸力减退，患肢大腿、小腿外侧以及足部感觉减退，马尾神经受压可显示暗区感觉减退和大小便障碍。五，X线检查，主要为了排除腰椎骨质病变，有参考价值的表现为腰椎变直或后突、椎间隙变窄或前宽后窄，相邻椎体缘骨骨质增生，X线表现要与临床检查部位体征相吻合。六，脊髓造影后CT检查，诊断准确率高。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1202次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  病情分析：腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状，医生查体的表现以及影像学检查，主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的时候会出现麻木的表现，查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查，能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。意见建议：对于腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，多睡硬板床休息，使用营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 802次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作，应关注天气的变化，在天气转凉的时候及时增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次