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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25720次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83186次

• 腰椎间盘突出诊断证明
  通常需要三甲医院以上并去找主治医生开这个证明。首先如果需要根据腰椎间盘突出症状诊断证明的话，应根据腰椎的核磁共振检查的结果如实填写，比如说，如果有腰椎间盘突出症的，应积极的及时到正规医院检查查清病因，在医生的指导进行治疗。腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是以腰椎间盘各部位，尤其是髓核有不同程度的退行性的改变，同时在外力的作用下椎间盘的纤维环破坏，髓核组织从破裂之处突出，然后与后方或者是椎间内的椎管导致了相邻脊柱神经根造成了刺激或者是压迫，从而产生了腰部疼痛。一侧下肢或者是双侧下肢麻木疼痛等一系列的临床症状，一般写的话写腰部疼痛伴双下肢麻木七天，诊断为腰椎间盘突出症。
  语音时长 1:37”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 36110次

• 腰椎间盘突出诊断方法
  腰椎间盘突出诊断的时候一般是通过查体和病人的主诉相配合，能够初步的判断大概突出的部位在第几个节段。一般拍腰椎的正侧位片子能够判断椎间隙有没有变窄或者滑脱的情况。也能够初步的判断，像CT或者核磁基本上就能够明确椎间盘具体突出的部位和突出的严重程度。一般能够看到椎间盘突出有没有压迫到神经根，有没有对脊髓造成一定的压迫，核磁和CT是检查这个比较理想的手段。
  语音时长 01:14”
  焦勇强 主治医师河北工程大学附属医院

  2019-10-22 1505次

• 腰椎间盘突出诊断要点
  一，本病好发于二十到四十岁人群，男多于女，常有腰部着凉史和外伤史。二，腰腿痛是本病的特点，活动或劳累时症状加重，卧床休息则减轻。三，腰可出现侧弯，生理性前突变浅或后突，常显腰后突，向患侧弯受限，且有患肢放射痛加重，突出间隙及突旁压痛向下肢放射。四，直腿抬高试验阳性，患肢膝跟腱反射减弱或消失，患肢可出现肌萎缩，拇指伸力减退，患肢大腿、小腿外侧以及足部感觉减退，马尾神经受压可显示暗区感觉减退和大小便障碍。五，X线检查，主要为了排除腰椎骨质病变，有参考价值的表现为腰椎变直或后突、椎间隙变窄或前宽后窄，相邻椎体缘骨骨质增生，X线表现要与临床检查部位体征相吻合。六，脊髓造影后CT检查，诊断准确率高。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1202次

• 怎样诊断腰椎间盘突出
  病情分析：诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活，避免久坐久站，同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，睡觉时也应睡硬板床。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-29 602次

• 腰椎间盘突出的护理要点
  腰椎盘突出的原因由长期伏案工作且坐姿不正、不良生活习惯，加上外伤因素与外界环境等的影响。比如舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等引起腰椎病的原因还和环境有关，在寒冷或潮湿的环境下的人通常比较容易患上腰椎病。如果不注意保暖，受寒或者受湿，也会引发腰椎病的发生。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3920次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次