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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3412次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3102次

• 胸片如何判断肺结核和肺脓肿
  肺结核与肺脓肿是不同的疾病。临床中肺脓肿经常与空洞性的肺结核相鉴别。其中，空洞性肺结核胸片可显示，空洞壁较厚，一般没有气液平面，空洞周围炎性的病变较少。常伴有条索，斑点，结节状病灶或肺内其它部位的结核播散病灶。痰中可找到结核分支杆菌，且患者长期咳嗽，午后低热，乏力或有反复的咯血。而肺脓肿早期在胸片上表现为大片浓密的浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或多个肺段。肺组织坏死脓肿形成后，脓液经支气管排出，可出现圆形透亮区及气液平面，周围被浓密的炎症浸润。脓腔内壁光整或略有不规则。患者存在高热，咳嗽，咳大量脓臭痰的症状。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-07-11 1889次

• 肺结核胸片表现
  首先肺结核是一种由结核双歧杆菌引起的慢性消耗性疾病，这样可以避免到肺结核进行广阔的传播。另外肺结核在大部分上肺野，可见索条状或斑点状密度的增高，然后有伴随空洞、结核球，然后根据病史及其他检查。另外注意结核分型。而肺炎一般多发于中下肺，可见点斑状或等高影。根据临床病史必不可少。肺结核主要是通过，一系列的飞沫传染等通道进行的高强度传染性疾病。肺结核胸片，如果有大量的肺结核钙化的表现，就说明已经进入恢复期。
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 7792次

• 胸片怎么看肺结核
  病情分析：胸片如果提示斑片状阴影、空洞结核、播散病灶、粟粒性结节，多发性结节、结核球等影像学改变， 如果出现典型的肺部影像学改变，就需要做痰结核菌涂片，必要的时候做个支气管镜检查。意见建议：一旦确诊肺结核，就要积极的抗结核治疗，可以吃利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，还需要注意观察这些结核药物的副作用，要养成良好的生活习惯，加强营养支持，有利于免疫力的提高。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-10-29 1401次

• 肺结核胸片怎么看
  病情分析：肺结核的患者根据病情的不同，在射线检查时病灶的反应情况也不同。渗出性的病变可以表现为淡片状影，边缘模糊，干酪性病变表现为浓密片状影，边缘模糊。空洞性病变出现空洞形态，洞壁薄厚不同。意见建议：胸透检查对于肺结核的确诊有重要的意义，能够观察病灶的位置、形态、密度等。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1302次

• 胸片怎么判断肺结核
  在出现了肺结核的时候进行胸片检查，能够发现一些钙化灶或者是能够发现一些纤维条索状的阴影，有一些可以出现空洞，往往是肺里面有多个病灶，有一些卫星灶。胸片的检查可能并不是很清晰，必要的时候需要进行胸部CT的检查，胸部CT的检查就能够清晰的显示肺里面的状态。肺结核的临床诊断主要是通过患者的一系列的临床症状
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 514次

• 肺结核的胸片检查
  细菌学检查是肺结核诊断得确切依据，但不是所有的肺结核都可以得到细菌学，因此，胸部x线检查也是非常重要的，一般而言，肺结核的胸部x线表示可以有以下的特点：一，多发生在肺上叶、尖后段、肺下叶背段。二，病变可局限也可以多肺段侵犯。三，x线影像可呈多形态表现同时呈现渗出增殖纤维和干酪样病变，也可以伴有钙化。
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 147次