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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3181次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3509次

• 空洞型肺结核的胸片表现
  空洞型肺结核病灶多发生在上叶后段、下叶背段以及后基底段，X线可显示为单侧或双侧，可见单发和多发的后壁空洞，常伴有支气管播散型的病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上调，肺纹理呈垂柳状，纵隔移向患病的一侧，临近的肺组织和对侧的肺可呈代偿性的肺气肿。患者常伴有慢性支气管炎，支气管扩张肺心病，继发性肺感染的表现，肺广泛破坏纤维化增生，可导致肺叶或单侧的肺收缩，形成毁损肺的胸片表现。
  语音时长 1:16”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 4191次

• 原发型肺结核的胸片表现
  原发型肺结核中支气管淋巴结结核是小儿原发型肺结核x线胸片中最为常见者，大致分为三种类型，炎症型、结节型和微小型。炎症型在胸片上表现出从肺门向外扩展的密度增高阴影，边缘模糊，是肺门部肿大淋巴结形成的阴影；结节型表现为肺门区域出现圆形或者卵圆形致密阴影，阴影边界清楚，向肺野突出；微小型的特点是表现为肺纹理紊乱，肺门的形态异常，肺门周围呈现出小结节状以及小点片状模糊阴影。通过胸片检查要注意与上呼吸道感染支、气管炎、各种肺炎、支气管异物等进行鉴别。
  语音时长 1:34”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-12 3430次

• 原发型肺结核的胸片有什么表现
  典型的实质病变特点是发生在任何肺叶的致密，均匀的肺实质实变；但是好发部位为下叶和中叶提示这种疾病，尤其在成人。这种表现常常与细菌性肺炎难以鉴别，但是根据胸片上有淋巴结增大的证据，以及对普通抗生素治疗无效，可以与细菌肺炎相鉴别，2岁以下的儿童中，常常可见叶或段的肺不张，大多累及上叶前段或中叶内侧段。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1501次

• 胸片能确定肺结核吗
  病情分析：胸片只是肺结核检查的筛查项目，并不能起到确诊的价值，尤其是一些非典型的肺结核往往不能明确的提示。意见建议：但是胸片检查对于一些典型的或者是普通的肺结核有一定的提示价值，包括发病的部位以及影像方面的改变，但是需要结合其他的一些检查，包括结核抗体、结核菌素实验以及痰液检查来进行诊断。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-07 1304次

• 胸片怎么判断肺结核
  在出现了肺结核的时候进行胸片检查，能够发现一些钙化灶或者是能够发现一些纤维条索状的阴影，有一些可以出现空洞，往往是肺里面有多个病灶，有一些卫星灶。胸片的检查可能并不是很清晰，必要的时候需要进行胸部CT的检查，胸部CT的检查就能够清晰的显示肺里面的状态。肺结核的临床诊断主要是通过患者的一系列的临床症状
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 514次

• 肺结核的胸片检查
  细菌学检查是肺结核诊断得确切依据，但不是所有的肺结核都可以得到细菌学，因此，胸部x线检查也是非常重要的，一般而言，肺结核的胸部x线表示可以有以下的特点：一，多发生在肺上叶、尖后段、肺下叶背段。二，病变可局限也可以多肺段侵犯。三，x线影像可呈多形态表现同时呈现渗出增殖纤维和干酪样病变，也可以伴有钙化。
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 147次