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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3183次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3512次

• 胸片怎么判断肺结核
  在出现了肺结核的时候进行胸片检查，能够发现一些钙化灶或者是能够发现一些纤维条索状的阴影，有一些可以出现空洞，往往是肺里面有多个病灶，有一些卫星灶。胸片的检查可能并不是很清晰，必要的时候需要进行胸部CT的检查，胸部CT的检查就能够清晰的显示肺里面的状态。肺结核的临床诊断主要是通过患者的一系列的临床症状，以及胸部的影像学的检测，还有痰液的微生物的检测等这些因素来进行综合的诊断，一旦明确诊断之后，需要进行系统规范的抗结核等综合治疗。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-09 2139次

• 肺脓肿和肺结核的区别
  肺结核常常发生在午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，肺部病变多位于一些上肺段，病变部位常常有湿罗音，并且常见于咳嗽后更明显。如果去医院做ct和影像学检查，可见到增殖浸润和空洞等多种表现形式，另外我们痰结核杆菌检查，如果阳性即可确诊。然而肺脓肿往往是急性疾病的病史，患者往往表现为突然的高热咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部影像学检查可以见到局部炎症高密度影。如果患者未及时给予抗感染的治疗或疗效欠佳，那如果患者病程超过三个月，则可形成慢性。
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  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-07-23 3330次

• 肺结核肺脓肿怎么区分
  病情分析：肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺组织，在肺部造成侵袭性损害，引发机体产生炎症反应，患者常有咳嗽、咳痰及发热症状，典型的肺结核症状为午后潮热、夜间盗汗等。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，一般为病原微生物感染引起，临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。意见建议：两者主要的区别是病原体不同，引发的临床症状有所不同，胸部影像学亦不相同。肺结核主要进行抗结核治疗，而肺脓肿主要以广谱青霉素抗菌治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-11 1402次

• 肺脓肿和肺结核有什么区别
  肺脓肿和肺结核的区别在于： 第一，病原体不同。引起肺脓肿的病原体通常为细菌，常见的有金黄色葡萄球菌。而引起肺结核的病原体是结核分枝杆菌。 第二，症状表现不尽相同。肺脓肿和肺结核通常都有咳嗽、发热的症状。但肺脓肿起病急骤，通常为高热、咳脓性痰、痰液有特殊臭味。而肺结核的病人，通常为中低度发热、咳嗽、咳痰症状无特异性。 第三，胸部影像学检查表现不同。肺脓肿胸部影像学典型的改变是肺部区域可见较大的空洞，内有气液平面。肺结核进行胸部影像学检查可见条索状、云雾状阴影。以上叶尖段和下叶背段最为多见。典型的还有环形强化以及卫星灶。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-02-09 1702次

• 胸片怎么判断肺结核
  在出现了肺结核的时候进行胸片检查，能够发现一些钙化灶或者是能够发现一些纤维条索状的阴影，有一些可以出现空洞，往往是肺里面有多个病灶，有一些卫星灶。胸片的检查可能并不是很清晰，必要的时候需要进行胸部CT的检查，胸部CT的检查就能够清晰的显示肺里面的状态。肺结核的临床诊断主要是通过患者的一系列的临床症状
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 514次

• 肺脓肿胸片表现
  肺脓肿早期的炎症在胸片上表现为大片浓密的模糊浸润阴影，边缘不清晰或为团片状浓密阴影分布在一个或数个肺段之内。肺组织坏死、肺脓肿形成之后，脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮区，气液平面四周被浓密的炎症浸润所环绕。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多房性，周围有纤维组织增生及邻近的胸膜增厚，肺叶收
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 250次